СОДЕРЖАНИЕ
ВВЕДЕНИЕ…………………………………………………………………………....5
ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ………………………………………………….13
1.1 Оценка влияния базисов съёмных конструкций зубных протезов на
ткани протезного ложа и микробную флору ротовой полости ……………………13
1.2. Роль иммунного статуса организма в уменьшении патологических
изменений в слизистой оболочке ротовой полости………………………………...18
1.3. Факторы, оказывающие непосредственное влияние на адаптационный
процесс к съёмным пластиночным протезам………………………………………..24
1.3.1. Нефармакологические факторы, оказывающие влияние на адаптационный
процесс к съёмным пластиночным протезам………………………………………..24
1.3.2 Фармакологических факторы, оказывающие влияние на
адаптационный процесс к съёмным пластиночным протезам……………………..29
ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ………………….......36
2.1. Дизайн диссертационного исследования……………………………………….36
2.2. Материалы, используемые в проведенном исследовании……………………..37
2.3 Технология разработки состава стоматологического геля,
модифицированного пробиотиком «Бифилиз» ……………………………………..42
2.4 Методика проведения контроля качества стоматологического геля в
модификации пробиотиком «Бифилиз» по технологическо-фармацевтическим
критериям……………………………………………………………………………...42
2.5 Метод газовой хроматографии с масс-спектрометрическим детектированием
для определения экстракции остаточных мономеров из образцов исследуемых
полимеров……………………………………………...................................................47
2.6 Определение индекса токсичности исследуемых стоматологических
акриловых полимерных материалов…………………………………………………49
2.7 Клиническая характеристика наблюдаемых групп пациентов ………………..52
2.8 Клинические методы исследования………………………………………...........55
2.8.1 Методика проведения оценки гигиенического ухода за съёмными
акриловыми протезами на основании изучения гигиенического индекса………...56
3
2.8.2 Методика проведения изучения слизистой оболочки протезного ложа под базисами съёмных акриловых протезов …………………………………………….58
2.9 Изучение показателей местного иммунитета у пациентов в смешанной
нестимулированной слюне пациентов………………………………………............60
2.9.1 Определение фагоцитарной активности нейтрофилов в смешанной не стимулированной слюне: процента (%) фагоцитирующих нейтрофилов и фагоцитарного числа Райта...…………………………………………………….......61
2.9.2 Определение значений иммуноглобулинов в ротовой полости……………..62
2.9.3 Методика проведения изучения содержания лизоцима в смешанной
не стимулированной слюне………………………………………………………….64
2.10 Бактериологический метод исследования……………………………………...65
2.11 Методика анкетирования исследуемых пациентов для эффективной
оценки приверженности к проведению лечебно-профилактических мероприятий……………...............................................................................................68
2.12 Статистическая обработка полученных данных ………………………...........70
ГЛАВА 3. РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ
И ИХ ОБСУЖДЕНИЕ………………………………………………………………73
3.1 Оценка контроля качества геля «Асепта с прополисом», модифицированного
пробиотиком «Бифилиз»……………………………………………………………..73
3.2 Результаты и обсуждение проведенной оценки биоинертности
исследуемых полимеров стоматологического назначения…………………...........75 3.2.1 Результаты газохроматографического определения остаточных мономеров в образцах акриловых базовых полимеров………………76
3.2.2 Анализ токсикологического экспериментального исследования……………80
3.3 Анализ проведенной оценки гигиенического состояния съёмных пластиночных протезов DHI, предложенного Э.М. Кузьминой, в
сравнительном аспекте…………………………………………………………..……81
3.4 Результаты макрогистохимического исследования слизистой
оболочки протезного ложа……………………………………………………............85
3.5 Изучение количества посещений для коррекций в адаптационный
4
период…………….…………………………………….……………………………...88
3.6 Результаты проведенного исследования показателей местного иммунитета………………………………………………………………………….....90
3.6.1 Результаты проведенного исследования показателей местного иммунитета до начала ортопедического лечения у обследованных пациентов ………...….…..90
3.6.2 Сравнительная оценка значений иммуноглобулина G на этапах
лечения в исследуемых группах……………………………………………………..91
3.6.3 Сравнительная оценка значений иммуноглобулина IgA и s-IgA на этапах лечения в исследуемых группах……………………………………………………..93
3.6.4 Сравнительная оценка фагоцитарной активности нейтрофилов и лизоцима
на этапах лечения в исследуемых группах………………………............................95
3. 7 Результаты бактериологических исследований и их обсуждение…………....99
3.8 Результаты анкетирования исследуемых пациентов - изучение информированности и приверженности исследуемых пациентов к гигиене полости рта и съёмных зубных протезов…………………………………………..102
ЗАКЛЮЧЕНИЕ…………………………………………………………………….107
ВЫВОДЫ……………………………………………………………………………120
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ…………………………………………122
ПЕРСПЕКТИВЫ ДАЛЬНЕЙШЕЙ РАЗРАБОТКИ ТЕМЫ………………….123
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ…………………………………………………...........124
