Введение
ГЛАВА 1 Обзор литературы 11
1 .Современные представления о внутриутробной инфекции 11
1.1. Определение понятия «внутриутробная инфекция», этиология 11
1.2. Эпидемиология и патогенез развития внутриутробной инфекции 12
1.3. Клинические проявления внутриутробной инфекции у матери, плода и
новорожденного 16
1.4. Комплексная диагностика внутриутробной инфекции 19
1.5. Исследование амниотической жидкости для оценки состояния плода
1.5.1. Биологический состав и характер околоплодной жидкости 23
1.5.2. Амниоцентез как метод исследования качественного состава амниотической жидкости 1.5.3. Цитологическое исследование амниотической жидкости 26
1.5.4. Изучение показателей кислотно - основного состояния и содержания газов в амниотической жидкости 27
1.5.5. Биохимическое исследование состава амниотической жидкости
1.5.6. Изучение уровня гормонов в амниотической жидкости 30
1.5.7. Содержание нейроспецифических компонентов в амниотической жидкости 32
1.5.8. Микробиологическое исследование состава амниотической жидкости ...32
1.5.9. Молекулярно-генетическое исследование состава амниотической жидкости 35
1.5.10.Иммунологическое исследование состава амниотической жидкости 36
1.6. Цитокины и их роль в диагностике внутриутробной инфекции 37
1.6.1. Классификация и основные свойства цитокинов 37
1.6.2. Определение уровня различных цитокинов при внутриутробной
инфекции плода 40
ГЛАВА2 Характеристика клинического материала и методы исследования 45
ГЛАВА 3 Особенности течения беременности у женщин с высоким риском развития ВУИ плода. Комплексная оценка состава амниотической жидкости в период беременности 59
3.1.Особенности течения беременности у пациенток исследуемых групп 59
3.2.Комплексная оценка состава амниотической жидкости у пациенток исследуемых групп в период беременности 71
3.2.1. Бактериологическое исследование состава амниотической жидкости у беременных 1-ой и 2-ой групп 72
3.2.2.Молекулярно - генетическое исследование состава амниотической жидкости у беременных 1-ой и 2-ой групп. Скрининг сывороточных антител методом иммуноферментного анализа 73
3.2.3.Биохимическое исследование состава амниотической жидкости у беременных 1-ой и 2-ой групп 76
3.2.4.Иммунологическое исследование состава амниотической жидкости у беременных 1-ой и 2-ой групп 79
ГЛАВА 4 Особенности течения родов у женщин с высоким риском развития ВУИ плода. Комплексная оценка состава амниотической жидкости в период родов 79
4.1.Особенности течения родов у пациенток исследуемых групп 86
4.2.Комплексная оценка состава амниотической жидкости у пациенток исследуемых групп в период родов 94
4.2.1. Бактериологическое исследование состава амниотической жидкости у рожениц 1-ой и 2-ой групп 95
4.2.2.Молекулярно - генетическое исследование состава амниотической жидкости у рожениц 1-ой и 2-ой групп. Скрининг сывороточных антител методом иммуноферментного анализа 99
4.2.3.Биохимическое исследование состава амниотическои жидкости у рожениц
1-ой и 2-ой групп 101
4.2.4. Иммунологическое исследование состава амниотическои жидкости у рожениц 1-ой и 2-ой групп 105
ГЛАВА 5 Состояние новорожденных, родившихся от матерей с высоким риском развития внутриутробной инфекции 117
5.1. Оценка состояния новорожденных, родившихся от матерей 1-ой и 2-ой групп 117
5.2.Сопоставление клинических признаков ВУИ с результатами комплексной оценки состава амниотическои жидкости у пациенток 1-ой группы 123
Заключение 123
Выводы 146
Практические рекомендации 147
Список литературы
