Введение
Глава 1. Обзор литературы .12
1.1. Понятие нарушений сна .12
1.2. Понятие синдрома обструктивного апноэ сна и храпа
1.2.1. Обструкция верхних дыхательных путей на уровне глотки .15
1.2.2. Изменения лицевого скелета черепа .16
1.2.3. Обструкция верхних дыхательных путей на уровне гортани .17
1.2.4. Назальная обструкция
1.2.4.1. Взаимодействие верхних и нижних дыхательных путей .20
1.2.4.2. Хронические риниты 21
1.2.5. Некоторые системные заболевания .24
2.1. Диагностика расстройств дыхания во сне .26
3.1. Лечение дыхательных расстройств во время сна 35
3.1.1. Консервативные методы лечения 35
3.1.1.1. Общепрофилактические мероприятия .35
3.1.1.2. Терапия, направленная на улучшение носового дыхания
3.1.1.2.1. Галотерапия 37
3.1.1.2.2. Интраназальные топические глюкокортикостероиды
3.1.1.3. Неинвазивная терапия положительным давлением 44
3.1.1.4. Лечение системных заболеваний 45
3.1.2. Хирургические методы лечения 45
ГЛАВА 2. Материалы и методы исследования .47
2.1. Характеристика обследованных пациентов .47
2.2. Методы обследования больных
2.2.1. Сбор анамнеза и физикальный осмотр 50
2.2.2. Ригидная видеоэндоскопия полости носа и носоглотки 51
2.2.3. Видеофиброларингоскопия с выполнением пробы Мюллера при помощи фиброназофаринголарингоскопа 51
2.2.4. Исследование структуры сна 51
2.2.5. Оценка качества жизни пациентов 52
2.2.6. Исследование носового сопротивления 53
2.2.7. Рентгенологические методы исследования 53
2.2.7.1. Конусно-лучевая (трехмерная) компьютерная томография (КЛ КТ) Sirona лицевого отдела головы 53
2.2.7.2. Телерентгенография черепа и шеи в боковой проекции с дальнейшей цефалометрией .54
2.2.8. Лабораторное обследование .55
ГЛАВА 3. Результаты обследования больных до и после лечения галоингаляциями сухим аэрозолем натрия хлорида 56
Глава 4. Результаты обследования больных до и после лечения интраназальными топическими глюкокортикостероидами 70
Глава 5 . Результаты обследования больных детского возраста до и после аденотомии 77
Обсуждение полученных результатов .84
Заключение .102
Выводы .104
Практические рекомендации .105
Список сокращений .107
Список литературы
