Введение
Глава 1. Обзор литературы.
1.1. Актуальная задача лечения бронхиальной астмы - контроль течения заболевания . 14
1.2. Факторы, влияющие на развитие, течение бронхиальной астмы, достижение к онтроля заболевания и его поддержание. 22
1.3. Кооперативность - составляющая эффективности контроля бронхиальной астмой. 35
1.4. Взаимосвязь соматических и психических процессов у больных бронхиальной астмой. 43
1.5.«Психосоматический» подход к изучению расстройств личности, клинического течения бронхиальной астмы. 47
Глава 2. Материалы и методы.
2.1. Клиническое обследование. 54
2.2. Метод ог.енки кооперативности. 59
2.3. Оценка уровня контроля бронхиальной астмы. 61
2.4. Психиатрическое обследование и психологическое тестирование . 63
2.5. Дизайн исследования. 64
2.6. Методы статистической обработки материала. 65
2.7. Клиническая характеристика больных, включенных в исследование.
2.7.1. Характеристика выборки с учетом клинических особенностей 66 бронхиальной астмы.
2.7.2. Характеристика выборки с учетом социально-демографических факторов. 72
2.7.3. Характеристика выборки с учетом проводимой медикаментозной 74 терапии.
2.7.4. Характеристика выборки с учетом кооперативности больных. 75
Глава 3. Результаты исследования.
3.1. Патохараьтерологическая и психопатологическая характеристика больных в рассматриваемой выборке . 76
3.2. Характеристика выборки при повторном обследовании (через 1 год).
3.2.1. Характеристика выборки при< повторном обследовании с учетом
критериев уровня контроля бронхиальной астмы. 77
3.2.2. Характеристика выборки, при повторном обследовании с учетом
показателей ФВД. 78
3.2.3. Характеристика выборки при повторном обследовании с учетом оценки приверженности больных проводимой терапии. 79
3.2.4. Хараюеристика выборки с учетом динамики критериев уровня контроля бронхиальной астмы. 80
3.3. Взаимосвязь клинических особенностей бронхиальной астмы и динамики уровня контроля заболеванием. 82
3.4. Оценка влияния патохарактерологических и психопатологических характеристик больных на динамику уровняконтроля бронхиальной астмы. 92
3.5. Соотношение между демографическими показателями и динамикой уровня контроля бронхиальной астмы. 94
3.6. Зависимость динамики уровня контроля бронхиальной астмы от проводимой медикаментозной терапии. 96
3.7. Влияние кооперативности больных на динамику уровня контроля бронхиальной астмы.
Глава 4. Изменение кооперативности больных бронхиальной астмой на фоне длительного применения одного комбинированного ингаляционного препарата .
4.1. Материалы и методы. 104
4.2. Дизайн исследования. 106
4.3. Результаты исследования. 107
Глава 5. Обсуждение результатов.
5.1. Динамик а уровня контроля бронхиальной астмы. 114
5.2. Характеристика группы больных с «улучшившимся уровнем контроля бронхиальной астмы» (первая группа). 115
5.3. Характеристика группы больных с «неизменным уровнем контроля бронхиальной астмы» (вторая группа). 117
5.4. Характеристика группы больных с «ухудшившимся уровнем контроля бронхиальной астмы» (третья группа). 119
5.5. Изменение кооперативности больных бронхиальной астмой при переходе на терапию одним комбинированным ингаляционным препаратом. 144
Выводы. 156
Практические рекомендации. 157
Список литературы. 158
Приложение.
