Введение
Глава 1. Обзор литературы 12
1.1. Эпидемиология инсульта и двигательных нарушений 12
1.2. Нормальная физиология и биомеханика движений в руке 12
1.3. Формирование патологического стереотипа в руке у пациентов, перенесших инсульт 15
1.4. Клиническая характеристика патологических синергий в руке 17
1.5. Методы оценки патологических синергий в руке 19
1.6. Методы реабилитации больных с постинсультными гемипарезами 25
1.7. Заключение 29
Глава 2. Материал, методы лечения и исследования 31
2.1. Клиническая характеристика больных 32
2.2. Методы лечения 37
2.3. Методы исследования 42
2.3.1. Клинические методы исследования 42
2.3.2. Инструментальные методы исследования 45
Глава 3. Результаты исследования 52
3.1. Зависимость выраженности патологической сгибательной синергии в паретичной руке от клинических характеристик двигательных нарушений у больных, перенесших инсульт 52
3.2. Изучение кинематического портрета синергии в руке при выполнении теста ричинг в норме 55
3.3. Изучение кинематического портрета теста ричинг у пациентов с разной степенью постинсультного пареза в руке 61
3.4. Влияние тренировки на системе Armeo Spring на выраженность патологической синергии в руке у пациентов с легким /умеренным парезом в руке 74
3.5. Влияние тренировки на системе Armeo Spring на выраженность патологической синергии в руке при выполнении теста ричинг у пациентов с грубым/выраженным парезом в руке 78
3.6. Оценка эффективность механотерапевтического тренажера с разгрузкой веса руки и виртуальной реальностью в комплексном лечении больных с постинсультными двигательными нарушениями 82
Глава 5. Обсуждение результатов 98
Заключение 108
Выводы 110
Практические рекомендации 112
Список сокращений и условных обозначений 113
Список литературы 114
Приложения 129
