Введение
Глава 1. Обзор литературы 11
1.1. Современные представления о классификации, клиническом течении и основных направлениях лечения острого панкреатита 11
1.2. Инфицированный панкреонекроз 16
1.3. Основные направления профилактики гнойно-воспалительных осложнений панкреонекроза 20
1.3.1. Антибактериальная терапия и селективная деконтаминации кишечника в профилактике инфицирования панкреонекроза 21
1.3.2. Энтеральная поддержка больных панкреонекрозом 22
1.3.3. Энтеросорбция в коррекции СКН 24
Глава 2. Материалы и методы исследования 26
2.1. Клиническая характеристика больных 26
2.1.1. Общая характеристика больных панкреонекрозом 26
2.1.2. Формирование групп исследования 26
2.2. Характеристика проводимого лечения в группах 29
2.2.1. Общая характеристика медикаментозной терапии панкреонекроза 29
2.2.2. Общая характеристика хирургических методов лечения больных 29
2.3. Нутритивная поддержка больных панкреонекрозом 30
2.4. Методы коррекции синдрома кишечной недостаточности при панкреонекрозе 32
2.4.1. Характеристика препарата ФИШант-С 32
2.4.2. Методика установки зонда для энтеросорбции 35
2.4.3. Проведение энтеросорбции 36
2.5. Методы определения тяжести состояния больных 37
2.6. Характеристика лабораторных методов определения тяжести синдрома кишечной недостаточности 41
2.7. Методы статистического исследования 42
Глава 3. Клинические результаты исследования 43
3.1. Результаты изучения динамики уровня эндотоксина и LBP в группах сравнения 43
3.2. Клинико-лабораторная эффективность применения ранней энтеральной поддержки 47
3.2.1. Исходы заболевания в 1-й группе сравнения 47
3.3. Характеристика непереносимости энтерального питания 48
3.3.1. Клиническая характеристика непереносимости энтерального питания 48
3.3.2. Лабораторная характеристика непереносимости энтерального питания 50
3.4. Клинико-лабораторная оценка эффективности энтеросорбции в основной группе 60
3.4.1. Клиническая характеристика исходов у больных основной группы 60
3.4.2. Лабораторная характеристика эффективности энтеросорбции у больных основной группы 65
3.5. Анализ результатов лечения в группах 68
Заключение 71
Выводы 78
Практические рекомендации 79
Список литературы 81
