Введение
Глава 1. Обзор литературы
1.1 Остеогистогенез костных тканей 15
1.2 Строение метаэпифизарного хряща 16
1.3 Скорость роста костей 18
1.4 Регуляция продольного роста кости 21
1.5 Классификация системных дисплазий скелета 26
1.6 Методы диагностики системных дисплазий скелета 29
1.7 Осевые деформации нижних конечностей у детей с системными дисплазиями скелета 34
1.8 Методы лечения детей с осевыми деформациями нижних конечностей 36
1.9 Методики оценки деформаций нижних конечностей у детей 39
1.10 История развития метода временного блокирования зон роста кости с целью коррекции осевых деформаций нижних конечностей 42
1.11 Резюме 45
Глава 2. Материалы и методы исследования
2.1 Планирование исследования 46
2.2 Общая характеристика клинического материала 50
2.3 Методы исследований 54
2.3.1 Клинический метод 54
2.3.2 Рентгенологическое обследование 56
2.3.3 МРТ-картирование росткового хряща 59
2.3.4 Статистический метод 63
Глава 3. Результаты обследования пациентов с осевыми деформациями нижних конечностей на уровне коленных суставов
3.1 Жалобы пациентов 65
3.2 Клиническая характеристика пациентов 68
3.3 Результаты рентгенологического обследования 72
3.4 Воспроизводимость рентгенометрических показателей, характеризующие осевые деформации нижних конечностей на уровне коленных суставов в прямой проекции 81
3.5 Определение скорости прогрессирования осевых деформаций нижних конечностей у детей с системными дисплазиями скелета 85
3.6 Определение содержания воды в метаэпифизарном хряще с использованием МРТ исследование 89
3.7 Обсуждение полученных результатов 94
Глава 4. Лечение пациентов с осевыми деформациями нижних конечностей во фронтальной плоскости на уровне коленных суставов
4.1 Общие принципы хирургического лечения 98
4.2 Хирургическое лечение детей с системными дисплазиями скелета 99
4.3 Сравнительная оценка эффективности метода управляемого роста у детей с осевыми деформациями нижних конечностей 102
4.4 Сравнительная оценка скорости коррекции осевых деформаций нижних конечностей 112
4.5 Сравнительная оценка эффективности использования метода управляемого роста у детей с осевыми деформациями нижних конечностей в зависимости от длительности гемиэпифизиодеза 117
4.6 Скорость коррекции деформации в зависимости от расположения металлоконструкции 121
4.7 Численное моделирование напряжений в конструкции для временного гемиэпифизиодеза 127
4.8 Приспособление для оптимального подбора конструкции при выполнении временного гемиэпифизиодеза и его клиническая апробация 130
Глава 5. Анализ отдаленных результатов, ошибок и осложнений хирургического лечения
5.1 Отдаленные результаты лечения детей двух клинических групп 134
5.2 Ошибки и осложнения хирургического лечения 139
5.3 Обсуждение полученных результатов 141
Заключение 146
Выводы 153
Практические рекомендации 155
Список сокращений 156
Список литературы 157
