Введение
Глава 1. Обзор литературы 10
1.1 Введение 10
1.2 Исторический взгляд на хирургию рака прямой кишки 11
1.3 Взгляд на лапароскопические вмешательства при раке прямой кишки с позиции доказательной медицины 17
Глава 2. Материалы и методы исследования 27
2.1 Общая характеристика исследования 27
2.2 Сравнительная характеристика исследуемых больных
2.2.1 Сравнительная характеристика больных I группы 29
2.2.2 Сравнительная характеристика больных II группы 31
2.2.3 Сравнительная характеристика пациентов обеих групп исследования 2.3 Предоперационные методы обследования больных 36
2.4 Внутригоспитальный протокол ведения неосложненных больных I и II групп 37
2.5 Программа мониторинга послеоперационных больных раком прямой кишки 38
2.6 Методика выполнения тотальной мезоректумэктомии
2.6.1 Лапароскопическая низкая передняя резекция прямой кишки с тотальной мезоректумэктомией 40
2.6.2 Открытая низкая передняя резекция прямой кишки с тотальной мезоректумэктомией
2.7 Патоморфологическая оценка послеоперационного материала 46
2.8 Оценка качества жизни больных 51
2.9 Оценка послеоперационных осложнений 52
2.10 Статистическая обработка полученных результатов 54
Глава 3. Патоморфологическая оценка качества тотальной мезоректумэктомии у больных раком верхне-, среднеампулярного отделов прямой кишки 55
3.1 Макроскопическая оценка качества выполненной тотальной мезоректумэктомии 55
3.2 Микроскопическая оценка качества выполненной тотальной мезоректумэктомии 64
ГЛАВА 4. Результаты хирургического лечения больных раком верхне- и среднеампулярного отделов прямой кишки 68
4.1 Интраоперационные результаты лечения больных раком прямой кишки 68
4.2 Структура послеоперационных осложнений у больных раком прямой кишки 73
4.3 Оценка качества жизни больных исследуемых групп 76
Обсуждение полученных результатов и заключение 91
Выводы 100
Практические рекомендации 102
Список литературы
