Введение
Глава 1. Обзор литературы 16
1.1. История развития поддерживающей терапии 16
1.2. Необходимость поддерживающей терапии больных со злокачественными опухолями 21
1.2.1. Распространенность осложнений 22
1.2.2. Генетика метаболизма противоопухолевых препаратов и осложнений лечения 23
1.2.3. Кластерная классификация осложнений противоопухолевой терапии 25
1.3. Современная патофизиология и лечение основных видов осложнений 30
1.3.1. Гематологические осложнения 30
1.3.2. Гастроинтестинальные осложнения (ГИО) 54
1.3.3. Гепатотоксичность 69
1.3.4. Синдром анорексии-кахексии (САКОБ) 74
1.3.5. Современные возможности диагностики и мониторинга лечения при метастазах в кости 84
1.4. Результаты применения поддерживающей терапии в мире 91
1.4.1. Клинический опыт использования 91
1.4.2. Экономическая важность поддерживающей терапии 96
Глава 2. Материалы и методы 99
Глава 3. Анемии индуцированные химиотерапией 107
3.1. Оценка эффективности различных форм рекомбинантного эритропоэтина 107
3.2. Оценка распространенности и возможности коррекции железодефицитной анемии у онкологических больных 110
3.3. Оценка тактики лечения анемии и влияние на результаты лечения 114
Глава 4. Гепатотоксичность на фоне противоопухолевой химиотерапии 135
4.1. Оценка эффективности гепатопротекторов 135
4.2. Оценка распространенности гепатотоксичности и эффективности лечения 142
Глава 5. Применение перорального энтерального питания при химио- и химиолучевой терапии 155
5.1. Эффективность энтерального перорального питания при химиолучевой терапии 158
5.2. Эффективность энтерального перорального питания при химиотерапии 164
Глава 6. Профилактика тошноты и рвоты на фоне химиотерапии 174
6.1. Изучение эффективности оригинальной комбинации Ганатон+ Ондансетрон при умеренно- и низкоэметогенной химиотерапии 174
6.2. Оценка распространенности эметических реакций при высоко эметогенной химиотерапии с помощью специализированных анкет 179
Глава 7. Изучение биохимических маркеров ремоделирования на фоне применения остеомодифицирующей терапии 183
7.1. Изучение маркера P1NP на фоне терапии золедроновой кислоты 183
7.2. Оценка маркеров СТх и дПир 194
7.3. Оценка связи уровня маркеров (СТх и дПир) со степенью распространенности метастазов в костях 200
7.4. Оценка качества жизни при проведениии остеомодифицирующей терапии на фоне противоопухолевой химиотерапии 201
7.5. Оценка эффективности лечения метастазов в костях ингибитором RANK лиганда (деносумаб) в сравнении с золедроновой кислотой у больных раком молочной железы 205
Глава 8. Фармакоэкономический анализ гранулоцитарных колониестимулирующих факторов 210
8.1. Анализ эффективности 211
8.2. Анализ затрат 215
8.3. Анализ «затраты-эффективность» 219
8.4.Анализ «влияния на бюджет» 220
Глава 9. Заключение 222
Выводы 236
Практические рекомендации 239
Список сокращений 241
Список литературы 246
