Введение
Глава 1. Обзор литературы 11
1.1 Эпидемиология, морфологическое строение полипов и изменения слизистой оболочки желудка 11
1.1.1 Морфологическое строение полипов и эпидемиология 11
1.1.2 Частота малигнизации полипов 13
1.1.3. Изменения слизистой оболочки желудка у больных с полипами 15
1.1.4 Инфицированность H. рylori у больных с полипами желудка 16
1.2. Диагностика полипов желудка 18 1.3 Методы лечения полипов желудка 20
1.3.1 Эндоскопическая электроэксцизия полипов желудка, осложнения и недостатки 24
1.3.2 Возможности применения лазерной фотодеструкции в лечении полипов желудка 26
Глава 2. Клиническая характеристика обследованных больных, методы диагностики и лечения 31
Клиническая характеристика обследованных пациентов.. 31
Методы диагностики 33
Эндоскопическая диагностика полипов желудка Морфологическое исследование биопсийного материала 35
Методика определения Helicobacter pylori 36
Эндоскопия высокого разрешения и узкоспектрального изображения (NBI) 37
Оптическая когерентная томография 41
2.3. Методы лечения 45 2.3.1. Эндоскопические методы лечения 45 Эндоскопическая полипэктомия при помощи диатермической петли 46
Лазерная фотодеструкция полипов желудка 48
Комбинированный метод удаления полипов желудка 51
Лечение НР-инфекции у пациентов с полипами желудка 52 2.4. Статистическая обработка полученных результатов 52
Глава 3. Результаты диагностических исследований у больных с полипами желудка 55
Сопоставительный анализ макроскопических признаков полипов с данными морфологического исследования 57
Характер гастрита, обсемененность H. Pylori у больных с полипами желудка 66
Малигнизация полипов желудка 70
Обобщение полученных результатов 71
3.5. Результаты применения эндоскопии высокого разрешения и узкоспектрального изображения (NBI) 72
3.6. Результаты применения метода оптической когерентной томографии 76
Глава 4. Результаты комплексного лечения больных с полипами желудка 85
4.1. Эндоскопические методы лечения больных с полипами желудка 85
4.1.1 Ближайшие результаты электроэксцизии полипов при помощи диатермической петли 86
Ближайшие результаты лазерной фотодеструкции полипов желудка 90
Ближайшие результаты комбинированной полипэктомии 93
4.2. Результаты лечения и их обсуждение 95
Заключение
