Введение
ГЛАВА 1. Сочетанные осложнения пилородуоденальных язв (обзор литературы) 17
1.1. Этиология и патогенез пилородуоденальных язв. Классификация 17
1.2. Особенности клинической картины и диагностики сочетанных осложнений язвенной болезни 29
1.3. Диагностическая и лечебная эндоскопия в лечении язвенных гастродуоденальных кровотечений 32
1.4. Фармакотерапия язвенной болезни. Консервативная терапия осложненной язвенной болезни 41
1.5. Хирургическая тактика при сочетанных осложнениях язвенной болезни 49
ГЛАВА 2. Характеристика пациентов и методы исследования 57
2.1. Характеристика пациентов, не нуждавшихся в хирургическом лечении и обследованных с целью изучения особенностей этиопатогенеза пилородуоденальных язв 57
2.2. Клиническая характеристика пациентов со стенозирующими кровоточащими пилородуоденальными язвами 61
2.3. Клиническая характеристика пациентов со стенозирующими перфоративными пилородуоденальными язвами 71
2.4. Методы исследования пациентов 81
2.5. Статистическая обработка данных 102
ГЛАВА 3. Особенности этиологии и патогенеза пилорических и препилорических язв в сравнении с дуоденальными язвами 103
ГЛАВА 4. Лечебно-диагностическая тактика при стенозирующих кровоточащих пилородуоденальных язвах 111
4.1. Анализ многолетней динамики заболеваемости язвенной болезнью, осложненной кровотечением на фоне пилородуоденального стеноза 111
4.2. Особенности клинического течения стенозирующих кровоточащих пилородуоденальных язв 112
4.3. Анализ результатов лечения больных со стенозирующими кровоточащими пилородуоденальными язвами 118
4.3.1. Выбор метода и оценка эффективности эндоскопического гемостаза 118
4.3.2. Анализ рецидивов язвенных кровотечений 120
4.3.3. Хирургическая активность, выбор метода операции 126
4.3.4. Характеристика ближайшего послеоперационного периода 141
4.3.5. Анализ общей и послеоперационной летальности 147
ГЛАВА 5. Лечебно-диагностическая тактика при стенозирующих перфоративных пилородуоденальных язвах 152
5.1. Анализ многолетней динамики заболеваемости язвенной болезнью, осложненной пилородуоденальным стенозом и перфорацией 152
5.2. Особенности клинического течения стенозирующих перфоративных пилородуоденальных язв 153
5.3. Анализ результатов лечения больных со стенозирующими перфоративными пилородуоденальными язвами 158
5.3.1. Характеристика ближайшего послеоперационного периода 172
5.3.2. Анализ послеоперационной летальности 183
ГЛАВА 6. Результаты патоморфологического исследования резекционного материала 185
ГЛАВА 7. Отдаленные результаты хирургического лечения пациентов с сочетанными Осложнениями язвенной болезни 196
Заключение 205
Выводы 237
Практические рекомендации 240
Список литературы
