Введение
Глава 1 Современные методы диагностики и лечения бесплодия трубно-перитонеального генеза 15
1.1 Актуальность проблемы бесплодия . 15
1.2 Структура бесплодного брака . 16
1.3 Причины трубно-перитонеального бесплодия 18
1.4 Современные методы диагностики трубного бесплодия 23
1.5 Хирургические методы лечения трубного бесплодия 31
1.6.Послеоперационные методы лечения пациенток с трубно-перитонеальным бесплодием 45
1.6.1 Использование эфферентных методов в лечении гинекологических заболеваний 46
Глава 2 Материал и методы исследования . 51
2.1 Характеристика клинического материала 51
2.2 Методы обследования 56
2.2.1 Клинические исследования 56
2.2.2 Лабораторные методы исследования 57
2.2.3 Инструментальные методы исследования 61
2.3 Хирургические методы 62
2.4 Методы экстракорпоральной гемокоррекции 66
2.5 Статистические методы исследования 70
Глава 3 Результаты комплексного обследования пациенток с трубно-перитонеальным бесплодием 72
3.1 Клинико-патогенетические формы трубного бесплодия и особенности их клинического течения 72
3.2 Результаты микробиологического исследования 83
3.3 Результаты инструментальных методов исследования87
3.4 Результаты эндоскопических методов исследования 98
3.5 Алгоритм обследования и статистическая модель репродуктивного прогноза у пациенток с трубно-перитонеальным бесплодием 119
Глава 4 Хирургическая тактика и методы лечения пациенток с трубным и сочетанными формами бесплодия 127
4.1 Сравнительная оценка эффективности применения эндовидеохирургического и микрохирургического методов в лечении пациенток с трубным бесплодием 127
4.2. Хирургическая тактика у пациенток с проксимальной окклюзией маточных труб 133
4.2.1 Результаты лечения проксимальной окклюзии маточных труб с использованием микрохирургического метода 133
4.2.2 Эффективность лечения пациенток с проксимальной трубной окклюзией с использованием гистероскопического метода 150
4.3 Хирургическая тактика у пациенток с дистальной патологией маточных труб 155
4.4 Тактика и методы лечения пациенток с сочетанными формами трубного бесплодия 172
4.4.1 Результаты лечения пациенток с бесплодием, ассоциированным с эндометриозом 172
4.4.2 Тактика ведения пациенток с трубным и сочетанным маточным факторами бесплодия 186
4.4.3 Тактика ведения женщин с трубным фактором бесплодия и патологией яичников 199
4.5Факторы, влияющие на восстановление фертильности при хирургическом лечении пациенток с трубным и сочетанными формами бесплодия 202
4.6 Осложнения хирургического лечения у пациенток с трубным и сочетанными формами бесплодия 213
Глава 5 Результаты лечения больных с трубно-перитонеальным бесплодием с использованием методов экстракорпоральной гемокоррекции219
5.1 Экспериментальное обоснование возможности инкубации клеточной массы крови с лекарственными препаратами 219
5.2 Сравнительная оценка эффективности применения методов экстракорпоральной гемокоррекции и стандартной послеоперационной терапии у пациенток с трубно-перитонеальным бесплодием 223
Заключение . 240
Выводы. 279
Практические рекомендации 283
Список сокращений . 286
Список литературы 289
Список иллюстративного материала 341
