Введение
ГЛАВА 1. Современные представления об этиологии, патогенезе, диагностике и лечении гематогенного остеомиелита позвоночника 10
1.1 Этиология и патогенез остеомиелита позвоночника 10
1.2 Классификация, клиника и диагностика остеомиелита позвоночника 14
1.3. Методы лечения остеомиелита позвоночника 21
1.3.1. Антибиотикотерапиия при остеомиелите 22
1.4. Оперативное лечение остеомиелита позвоночника 29
ГЛАВА 2. Материал и методы исследования 32
2.1 Клинический раздел 32
2.2.. Методы лечения больных 37
2.3.. Методы клинических исследований 43
2.3.1. Морфологическое исследование операционного материала 44
2.3.2. Микробиологическая оценка материала, полученного во время операции 44
2.3.3. Рентгенологический метод 45
2.3.3.1. Метод оценки динамики признаков регенерации костной ткани вблизи трансплантата у больных с вентральной стабилизацией в сочетании
локальной антибактериальной терапией 46
2.4.Методы статистической обработки данных 51
ГЛАВА 3. Патоморфология паравертебральных тканей и костных элементов при хроническом гематогенном остеомиелите позвоночночника 53
3.1. Характер морфологических изменений в ткани позвонков при хроническом остеомиелите позвоночника з
ГЛАВА 4. Эффективность применения погружных конструкции в сочетании различными видами локальной антибактериальной терапии в лечении больных хроническим гематогенным остеомиелитом позвоночника 65
4.1. Общая клиническая характеристика больных с хроническим гематогенным остеомиелитом позвоночника I группы 65
4.1.1. Динамика клинических показателей у больных с хроническим гематогенным остеомиелитом позвоночника при традиционном реконструктивно-пластическом методе лечения 66
4.1.2. Результаты микробиологического исследования в группе больных с хроническим гематогенным остеомиелитом позвоночника при применении традиционного метода лечения 76
4.2. Общая клиническая характеристика больных с хроническим гематогенным остеомиелитом позвоночника II группы 77
4.2.1. Динамика клинических показателей у больных с хроническим гематогенным остеомиелитом позвоночника с вентральной стабилизацией в сочетании с локальной антибактериальной терапией 78
4.2.2. Результаты микробиологического исследования в группе больных с хроническим гематогенным остеомиелитом позвоночника путем применения вентральной стабилизации в сочетании с локальной антибактериальной терапией 90
4.2.3. КТ оценка динамики признаков регенерации костной ткани вблизи трансплантата у пациентов в группе больных хроническим гематогенным остеомиелитом позвоночника путем применения вентральной стабилизации в сочетании с локальной антибактериальной терапией 91
4.3. Общая клиническая характеристика больных с хроническим гематогенным остеомиелитом позвоночника III группы 96
4.3.1. Динамика клинических показателей у больных хроническим гематогенным остеомиелитом позвоночника с применением опорного решетчатого имплантата с антибиотиконесущим (ПММА) цементом 97
4.3.2. Результаты микробиологического исследования в группе больных с хроническим гематогенным остеомиелитом позвоночника путем применения опорного имплантата с антибиотиконесущим ПММА цементом 105
4.4. Сравнение клинических и лабораторных показателей лечения пациентов в группах сравнения 107
4.4.1. Динамика кифотической деформации у больных с хроническим гематогенным остеомиелитом позвоночника в группах сравнения 113
Заключение 119
Выводы 127
Практические рекомендации 127
Литература
