Введение
ГЛАВА 1. Состояние проблемы диагностики и лечения больных с перипротезной инфекцией (обзор литературы) 12
1.1.Некоторые вопросы диагностики перипротезной инфекции 12
1.1.1.Клинические, биохимические и иммунологические методы исследования 13
1.1.2. Микробиологические методы исследования 16
1.2.Лечение больных с перипротезной инфекцией 18
1.3.Использование метода чрескостного остеосинтеза при лечении больных с хронической перипротезной
инфекцией 25
ГЛАВА 2. Материал и методы исследования 27
2.1.Характеристика клинического материала 27
2.2.Методы обследования больных 32
2.2.1 .Клинико-рентгенологическое обследование 32
2.2.2. Клинико-биохимические исследования 36
2.2.3.Иммунологические исследования 38
2.2.4.Микробиологические исследования 39
ГЛАВА 3. Технология лечения больных с хронической перипротезной инфекцией тазобедренного сустава 43
3.1. Предоперационная подготовка больных; показания и противопоказания к лечению хронической перипротезной инфекции с применением временных стабилизирующих систем 43
3.1.1 .Предоперационная подготовка 43
3.2. Мето дики лечения больных с хронической перипротезной инфекцией 45
3.2.1. Методика лечения больных с хронической перипротезной инфекции с использованием артикулирующего спейсера 46
3.2.2. Мето дика лечения больных с хронической перипротезной инфекцией с использованием артикулирующего спейсера в сочетании с внешней фиксацией аппаратом Илизарова тазобедренного сустава 50
3.2.3. Мето дика резекционной артропластики тазобедренного сустава с использованием аппаратной фиксации по технологии
Илизарова 54
3.3.Послеоперационное ведение больных 59
3.4.Возможные осложнения, меры по их предупреждению и купированию 62
ГЛАВА 4. Динамика бактериологических, биохимических и иммунологических показателей у больных с хронической перипротезной инфекцией 69
4.1. Динамика бактериологических показателей 69
4.2. Динамика клинико-биохимических показателей 72
4.3. Динамика иммунологических показателей 81
ГЛАВА 5. Результаты лечения больных с хронической перипротезной инфекцией тазобедренного сустава 88
5.1.Критерии оценки результатов лечения больных с хронической перипротезной инфекцией 88
5.2. Результаты купирования гнойно-воспалительного процесса у пролеченных нами больных 89
5.3.Функциональные результаты лечения больных с хронической перипротезной инфекцией 90
5.3.1.Результаты лечения больных, с установкой артикулирующего спейсера 90
5.3.2.Результаты лечения больных, с установкой артикулирующего спейсера в сочетании с фиксацией тазобедренного сустава аппаратом Илизарова 94
5.3.3.Результаты лечения больных с резекционной артропластикой тазобедренного сустава в условиях аппаратной фиксации по технологии Илизарова 98
5.4.Общие результаты лечения больных с хронической перипротезной инфекцией 103
Заключение 105
Выводы 117
Практические рекомендации 119
Список литературы 121
