Введение
ГЛАВА 1. Лечение больных с переломами дистального отдела бедренной кости (обзор литературы) 12
ГЛАВА 2. Материал и методы исследования 30
2.1. Клинико-статистическая характеристика больных 30
2.2. Методы исследования 34
2.2.1 Клинический метод 34
2.2.2 Лучевые методы исследования 35
2.2.3 Шкала Neer-Grantham-Shelton 36
ГЛАВА 3: Хирургическое лечение больных с переломамидистального отдела бедра методом закрытогоинтрамедуллярного остеосинтеза 38
3.1. Предоперационное планирование 38
3.2. Техника операции при переломе нижней трети диафиза бедренной кости 40
3.3. Техника операции при переломе дистального метафиза бедренной кости 49
3.4. Техника операции при внутрисуставных переломах дистального отдела бедренной кости : 53
3.5. Техника ретроградного закрытого интрамедуллярного остеосинтеза дистальных переломов бедренной кости 56=
3.6. Техника открытого восстановления суставной поверхности последующим закрытым интрамедуллярным остеосинтезом 60
3.7. Особенности тактики лечения больных при неправильно срастающихся переломах 62
3.8. Послеоперационный период 65
ГЛАВА 4. Интрамедуллярный бедренный гвоздь 67
4.1. Описание конструктивных особенностей предложенного фиксатора
4.2. Стендовые испытания разработанного гвоздя 72
4.2.1 Характеристика моделей исследования 74
4.2.2 Оценка результатов стендовых испытаний 76
ГЛАВА 5. Результаты лечения больных с переломами дистального отдела бедренной кости 80
5.1. Оценка результатов операции 81
5.1.1 Одно — и двухэтапная тактика оперативного лечения 81
5.1.2 Оценка качества репозиции бедренной кости 82
5.1.3 Длительность операции 83
5.1.4 Гемотрансфузии 84
5.1.5 Динамизация 85
5.2. Оценка восстановления клинических параметров 86
5.2.1 Восстановления опороспособности конечности 86
5.2.2 Восстановление амплитуды движений в коленном суставе 89
5.2.3 Сращение перелома
5.3. Оценка резульатов лечения с использованием шкалы Neer-Grantham-Shelton 93
5.4. Ошибки и осложнения 96
Заключение 102
Выводы 113
Список литературы
