Введение
Глава 1. Проблемы клиники, диагностики и лечения доброкачественных заболеваний и травмы пищевода (обзор литературы) 25
Глава 2. Общая характеристика материалов и методов исследования 52
2.1. Материалы исследования 52
2.2. Методы исследования 58
2.2.1. Клинические методы обследования 58
2.2.2. Лабораторные методы исследования 59
2.2.3. Рентгенологический метод 60
2.2.4. Метод спиральной компьютерной томографии 62
2.2.5. Эндоскопический метод 63
2.2.6. Экспресс-рН-метрия 65
2.2.7. Ультразвуковое исследование мягких тканей шеи, желчного пузыря, поджелудочной железы 66
2.2.8. Патоморфологический метод исследования 67
2.3. Эндоскопические методики лечения 67
2.3.1. Методика применения ботулинического токсина в лечении пациентов с дивертикулом Ценкера и ахалазией кардии 68
2.3.2. Методика эндоскопической дивертикулоэзофагостомии 71
2.3.3. Методика проведения баллонной дилатации при ахалазии кардии и пептической стриктуре 74
2.3.4. Методика эндоскопического бужирования 75
2.3.5. Методика пероральной эндоскопической миотомии 77
2.3.6. Методика аргоноплазменной абляции 80
2.3.7. Особенности эндоскопического удаления инородных тел пищевода 80
2.3.8. Методика эндоскопического клипирования при травме пищевода 82
2.3.9. Методика эндоскопического стентирования пищевода 84
2.3.10. Методики выполнения эндоскопического гемостаза 85
2.4. Открытые хирургические операции 87
2.4.1. Техника проведения эндоскопически ассистированной резекции дивертикула Ценкера с рассечением крикофарингеальной мышцы 87
2.4.2. Техника выполнения операции Э. Геллера 90
2.4.3. Техника выполнения субтотальной резекции пищевода с одномоментной эзофагопластикой желудочным трансплантатом 91
2.4.4. Особенности открытых операций у пациентов с фиксированным в пищеводе инородным телом и трансмуральным его повреждением 91
2.4.5. Техника модифицированной фундопликации с выполнением селективной ваготомии и крурорафии 94
2.4.6. Техника проведения эндоскопически ассистированной операции Бейе 96
2.5. Консервативное лечение 97
2.6. Оценка качества жизни больных 98
Глава 3. Особенности комплексного обследования больных с доброкачественными заболеваниями и травмой пищевода 100
3.1. Результаты обследования пациентов с дивертикулом Ценкера 100
3.2. Результаты обследования пациентов, страдающих ахалазией кардии 111
3.3. Результаты обследования пациентов с инородным телом и травмой пищевода 122
3.4. Результаты обследования пациентов, страдающих пептической стриктурой пищевода 140
3.5. Результаты обследования пациентов с язвой пищевода 156
3.6. Результаты обследования пациентов, страдающих стриктурой пищевода, вызванной аутоиммунными заболеваниями 164
3.7. Результаты обследования пациентов с синдромом Мэллори–Вейсса 172
Глава 4. Оценка результатов внедрения современных эндоскопических методик в лечение больных с доброкачественными заболеваниями и травмой пищевода 186
4.1. Результаты лечения больных с дивертикулом Ценкера 186
4.1.1. Оценка результатов лечения больных после применения методики эндоскопической баллонной дилатации устья пищевода с введением препарата «Диспорт» 187
4.1.2. Результаты внедрения методики эндоскопической дивертикулоэзофагостомии 189
4.1.3. Результаты использования открытой эндоскопически ассистированной дивертикулэктомии 195
4.1.4. Сравнительная характеристика оценки качества жизни больных с дивертикулом Ценкера после эндоскопической дивертикулоэзофагостомии и открытой эндоскопически ассистированной дивертикулэктомии 197
4.2. Результаты лечения больных с ахалазией кардии 206
4.2.1. Результаты использования методики эндоскопической интрамуральной инъекции ботулинического токсина-А 207
4.2.2. Оценка результатов применения открытых хирургических операций 209
4.2.3. Сравнительный анализ результатов применения эндоскопической баллонной дилатации кардии и пероральной эндоскопической миотомии 211
4.2.4. Оценка влияния внедрения пероральной эндоскопической миотомии на уровень качества жизни пациентов 220
4.3. Лечение больных с инородным телом и травмой пищевода 226
4.3.1. Оценка результатов лечения больных с инородным телом пищевода без перфорации его стенки 226
4.3.2. Оценка результатов применения различных методик в лечении больных с трасмуральным повреждением пищевода различной этиологии 228
4.3.3. Сравнительный анализ влияния различных методов лечения больных с инородным телом и перфорацией пищевода на качество их жизни 236
4.4. Оценка результатов лечения и качества жизни больных, страдающих пептической стриктурой пищевода 240
4.5. Результаты лечения и оценка качества жизни больных с пептической и лекарственной язвами пищевода 254
4.6. Сравнительный анализ результатов лечения больных со стриктурами пищевода, вызванными рубцующим пемфигоидом, красным плоским лишаем, эозинофильным эзофагитом и болезнью Крона 259
4.7. Результаты лечения и оценка качества жизни больных с синдромом Мэллори–Вейсса 265
Глава 5. Обсуждение результатов исследования 274
Перспективы дальнейшей разработки темы 299
Выводы 300
Практические рекомендации 303
Список сокращений и условных обозначений 305
Список литературы 306
