Введение
Глава 1 Современные методы диагностики и лечения гнойно-некротических осложнений синдрома диабетической стопы (обзор литературы) 12
1.1 Современные методы диагностики поражений нижних конечностей у больных сахарным диабетом 15
1.2 Особенности консервативного лечения поражений нижних конечностей у, больных сахарным диабетом 24
1.3 Хирургическое лечение гнойно-некротических осложнений синдрома диабетической стопы 38
1.4 Применение ультразвуковой кавитации при лечении ран у больных сахарным диабетом 53
1.5 Применение местной; озонотерапии при лечении ран у больных сахарным диабетом 56
Глава 2 Материалы и методы исследования 59
2.1 Общая характеристика больных 59
2.2 Методы исследования 62
2.2.1 Лабораторные исследования 63
2.2.2 Микробиологические исследования 64
22.3, ; Гистологические исследования 65
2.2.4 Электронная микроскопия 65
2.2.5 Рентгенологический метод 66
2.2.6 Ультразвуковое исследование сосудов нижних конечностей 66
2.2.7 Транскутанного определение напряжения кислорода 68
2.2.8 - Исследования биомеханических свойств Метопы 69
2.2.9 Спиральная компьютерная томографическая ангиография нижних конечностей 70
2.2.10 Магнитно-резонансная ангиография сосудов нижних конечностей 72
212.11 Магнитно-резонансная томография стоп 75
2.2.12 Оценка качества жизни пациентов 78
2.2.13 Математический и статистический анализ 79
Глава 3 Ультразвуковая кавитация и озонирование в лечении гнойно-некротических осложнений синдрома диабетической стопы (результаты собственных исследований) 84
3.1 Ультразвуковая кавитация ран у больных с гнойно-некротическими осложнениями синдрома диабетической стопы 84
3.2 Озонирование раневой- поверхности у больных, С-гнойно-некротическими осложнениями синдрома "диабетической стопы 101
3.3 Электронно-микроскопическое исследование тканей после воздействия ультразвуковой кавитации 105
Глава4 Дифференцированный подход. к закрытию послеоперационных дефектов кожи стопы у пациентов с гнойно-некротическими осложнениями синдрома диабетической стопы 110
Глава 5 Биомеханика стоп у больных с гнойно-некротическими осложнениями синдрома диабетической стопы 126
5.1 Особенности распределения пиковых нагрузок у пациентов с гнойно-некротическими осложнениями синдрома диабетической стопы 127
5.2 Особенности распределения пиковых нагрузок оперированной и контрлатеральной конечности у пациентов с гнойно-некротическими осложнениями синдрома диабетической стопы 140
Глава 6 Исследование качества жизни больных с гнойно-некротическими осложнениями синдрома диабетической стопы 142
6.1 Оценка качества жизни у пациентов с гнойно-некротическими осложнениями синдрома диабетической стопы 142
6.2 Качество жизни пациентов в отдаленном периоде 146
Глава 7 Алгоритм диагностики и тактика лечения больных с гнойно-некротическими осложнениями синдрома диабетической стопы 150
7.1 Алгоритм диагностики больных с гнойно-некротическими осложнениями синдрома диабетической стопы. 151
7.2 Дифференцированный подход и индивидуализация лечения больных с гнойно-некротическими осложнениями синдрома диабетической стопы 158
Заключение 177
Выводы 183
Практические рекомендации 185
Список литературы 187
