Введение
Глава 1. Обзор литературы 11
1.1.Спаечная болезнь. Терминология .11
1.1.1 Патогенез спайкообразования 12
1.1.2 Классификация спаечного процесса и спаечной болезни 15
1.2.Клинические манифестации спаечной болезни 17
1.3. Возможности диагностики спаечной болезни .19
1.4 Лечение острой спаечной кишечной непроходимости и спаечной болезни, осложненной рецидивирующими псевдоилеусами 22
1.5 Профилактика развития спаечной болезни .24
1.5.1 Способы обработки брюшной полости c целью профилактики рецидивирования спаечного процесса 27
1.5.2. Продленная назоинтестинальная интубация как одна из составляющих комплексного лечения и профилактики рецидивирования ОСКН 33
1.6. Заключение 34
Глава 2. Общая характеристика больных и методов исследования 36
2.1. Общая характеристика больных 36
2.2. Методы диагностики 43
2.3. Методы лечения 46
2.4. Оценка выраженности спаечного процесса в брюшной полости 48
2.4. Характеристика применявшихся профилактических мероприятий .50
2.5 Использовавшиеся статистические методы .51
Глава 3. Критерии диагностики спаечной болезни и острой спаечной кишечной непроходимости 52
3.1 Манифестирующие признаки спаечной болезни 53
3.2 Объективный осмотр 57
3.3 Современные возможности инструментальной диагностики СБ и ОСКН 58
3.3.1 Рентгенологические методы исследования 60
3.3.2 Ультразвуковое исследование брюшной полости .67
3.3.3 Эндоскопические методики в диагностике СБ 69
3.3.4 Роль гидро-МРТ тонкой кишки в диагностике спаечной болезни 70
3.4 Диагностическая лапароскопия 73
3.5 Разработанный диагностический алгоритм и результаты его применения 75
Глава 4. Алгоритм лечения пациентов с острой спаечной кишечной непроходимостью и спаечной болезнью 79
4.1 Консервативное лечение ОСКН .79
4.2. Оперативное лечение острой спаечной кишечной непроходимости и спаечной болезни, осложненной рецидивирующими псевдоилеусами 82
4.2.1 Выбор оперативного доступа 84
4.2.2 Объем хирургического лечения 89
4.3 Характер применявшихся операционных профилактических мер .93
4.4. Ближайшие и отдаленные результаты применения разработанного лечебно-профилактического алгоритма 109
4.4.1 Результаты лечения в раннем послеоперационном периоде 109
4.4.2. Отдаленные результаты лечения 111
Заключение .115
Выводы .123
Перспективы дальнейшей разработки темы 125
Практические рекомендации 126
Список сокращений 128
Список литературы .129
