Введение
Глава 1. Обзор литературы 12
1.1 Состояние проблемы 12
1.2 Анатомические и биомеханические особенности плечевого сустава 12
1.2.1 Пассивные стабилизаторы 13
1.2.2 Динамические стабилизаторы
1.3 Патологическая анатомия вывиха плечевого сустава 14
1.4 Гиперэластичность плечевого сустава
1.4.1 Диагностика гиперэластичности плечевого сустава 15
1.4.2 Лечение пациентов с гиперэластичностью плечевого сустава 18
1.5 Травматический вывих плечевого сустава 19
1.5.1 Первичный вывих плечевого сустава 19
1.5.1.1 Общие сведения, диагностика первичного,
травматического вывиха плечевого сустава 19
1.5.1.2 Лечение первичного вывиха плечевого сустава 20
1.5.2 Привычный вывих плечевого сустава 22
1.5.2.1 Клиническая диагностика нестабильности плечевого сустава 22
1.5.2.2 Инструментальная диагностика нестабильности плечевого сустава 24
1.5.2.2.1 Ультразвуковая диагностика 24
1.5.2.2.2 Рентгенография 25
1.5.2.2.3 Компьютерная томография (КТ) 25
1.5.2.2.4 Магнитно-резонансная томография (МРТ) и МР-артрография 27
1.5.2.2.5 Диагностическая артроскопия 29
1.5.3 Лечение нестабильности плечевого сустава 29
Глава 2. Материалы и методы 40
2.1 Общая характеристика 40
2.2 Методы обследования пациентов 43
2.2.1 Клиническое обследование 43
2.2.1.1 Анамнез 43
2.2.1.2 Осмотр 46
2.2.2 Инструментальные методы диагностики 52
2.2.2.1 Лучевые методы диагностики 52
2.2.2.1.1 Рентгенография 52
2.2.2.1.2 КТ 56
2.2.2.1.3 МРТ 58
2.2.2.2 Диагностическая артроскопия 61
2.3 Анализ диагностических данных 65
2.4 Варианты хирургического лечения
2.4.1 Артроскопическая операция Банкарта 65
2.4.2 Артроскопическая операция Банкарта, дополненная пликацией капсулы сустава 69
2.4.3 Артроскопическая операция Банкарта, дополненная ремплисажем 71
2.4.4 Операция Латарже 74
Глава 3. Комплексная диагностика и ее результаты 77
3.1 Результаты данных анамнеза 77
3.2 Результаты данных осмотра 80
3.3 Результаты данных рентгенографии плечевого сустава 82
3.4 Результаты данных КТ плечевого сустава 85
3.5 Результаты данных МРТ плечевого сустава 88
3.6 Результаты данных диагностической артроскопии плечевого сустава...89
3.7 Результат комплексной диагностики пациентов с передней, травматической нестабильностью плечевого сустава 92
Глава 4. Результаты лечения на основе комплексной диагностики 95
4.1 Артроскопическая операция Банкарта 95
4.2 Артроскопическая операция Банкарта, дополненная пликацией капсулы сустава чГ
4.3 Операция Банкарта, дополненная ремплисажем 101
4.4 Операция Латарже 104
4.5 Сводные результаты лечения ПО
Заключение 112
Выводы 116
Практические рекомендации 117
Список литературы 118
