Введение
Глава 1. Обзор литературы .13
1.1. Патогенетические аспекты повреждений в зоне голеностопного сустава .13
1.2. Классификация повреждений в зоне голеностопного сустава 18
1.2.1. Переломы в зоне голеностопного сустава .19
1.2.2. Повреждения связок
1.3. Факторы риска тромбоэмболических осложнений 26
1.4. Профилактика венозных тромбоэмболических осложнений
1.4.1. Медикаментозная профилактика тромбоэмболий .42
1.4.2. Немедикаментозная профилактика тромбоэмболических осложнений.46
1.5 Электромиостимуляция 48
1.5.1. Общие вопросы электромиостимуляции .48
1.5.2. Клинические аспекты электромиостимуляции в травматологии и ортопедии 55
1.5.3 Электронейромиостимуляция 56
Глава 2. Материал и методы исследования .64
2.1. Общая характеристика клинического материала .64
2.2. Методы исследования 68
2.2.1.Компьютерная томография 68
2.2.2. Магнитно-резонансная томография .70
2.2.3.Ультразвуковая диагностика 73
2.3. Электронейростимуляция .75
Глава 3. Варианты оперативного лечения при повреждениях в зоне голеностопного сустава 79
3.1.Оперативное лечение повреждений в зоне голеностопного сустава 79
3.1.1.Переломы медиальной лодыжки .79
3.1.2. Переломы латеральной лодыжки 80
3.1.3. Перелом двух лодыжек 80
3.1.4. Повреждения на уровне синдесмоза .81
3.2. Техника операции 82
3.2.1 Фиксация наружной лодыжки 82
3.2.2.Фиксация при переломе медиальной лодыжки 83
3.2.3.Разрыв дельтовидной связки и перелом наружной лодыжки .84
3.2.4.Восстановление дельтовидной связки и внутренняя фиксация наружной
лодыжки .86
3.2.5. Переломы двух лодыжек, заднего края 91
3.2.6.Внутренняя фиксация заднего края большеберцовой кости .93
3.2.7.Перелом переднего края большеберцовой кости 94
Глава 4. ЭИМС в профилактике тромбоэмболических осложнений у больных с повреждениями в зоне голеностопного сустава 96
4.1. Применение ЭИМС в профилактике ВТЭО и ускорении реабилитации у больных с переломами костей голени 98
4.2. Анализ клинических результатов 112
Заключение .117
Список сокращений .
Выводы 123
Практические рекомендации 126
Список использованной литературы .128
