Введение
ГЛАВА 1. Патогенетическая коррекция послеоперационных изменений слизистой оболочки носа и околоносовых пазух при полипозном риносинусите (обзор литературы)
1.1.Распространенность полипозного риносинусита 20
1.2.Современные теории патогенеза полипозного риносинусита 24
1.3. Патогенетическое значение оксида азота при полипозном риносинусите
1.4. Особенности мукоцилиарного транспорта у больных полипозным риносинуситом
1.5.Нарушения архитектоники носовой полости при полипозном риносинусите
1.6. Особенности возникновения, течения и патогенетической коррекции изменений слизистой оболочки носа при ПРС в раннем послеоперационном периоде
ГЛАВА 2. Объем и методы исследования
2.1. Изучение индивидуальных факторов риска хирургических вмешательств при полипозном риносинусите
2.2. Исследование характера и частоты интраоперационных факторов риска хирургических вмешательств при полипозном риносинусите
2.3. Оптическая эндоскопия носа з
2.4. Дизайн и рандомизация больных, включенных в клиническое исследование
2.5. Исследование влияния противовоспалительной терапии на течение послеоперационного периода
2.6. Исследование клинической и фармакоэкономической эффективности периоперационной антибиотикопрофилактики
2.7. Исследование клинической эффективности интраназального пролонгированного протеолиза в послеоперационном периоде
ГЛАВА 3. Клиническая характеристика больных 92
3.1 .Эпидемиологическая характеристика полипозного риносинусита и 92
индивидуальные факторы риска, влияющие на течение послеоперационного периода 3.2.Субъективные симптомы полипозного риносинусита 99
3.3 . Объективная оценка носового дыхания 100
3.4. Эндоскопия носа 100
3.5.Особенности внутриносовой анатомии у больных риносинуситом и интраоперационные факторы риска, влияющие на течение послеоперационного периода (по данным компьютерной томографии носа и околоносовых пазух)
ГЛАВА 4. Периоперационная противовоспалительная терапия при полипозном риносинусите
4.1. Содержание нитратов в носовом секрете и в полипах больных ПРС 113
4.2. Зависимость активности мукоцилиарного транспорта от содержания нитратов в носовом секрете больных ПРС ..
4.3. Влияние системной противовоспалительной терапии на содержание нитратов в носовом секрете больных ПРС
ГЛАВА 5. Клинические и фармакоэкономические особенности периоперационной
Антибиотикопрофилактики при хирургическом лечении полипозного риносинусита
5.1. Микрофлора носовой полости больных полипозным риносинуситом
5.2. Фармакокинетика цефазолина в сыворотке крови и слизистой оболочке носа больных полипозным риносинуситом при антибиотикопрофилактике в режиме одной дозы (2,0г цефазолина внутривенно за 30 мин. до начала операции)
5.3.Клиническая эффективность периоперационной 136
антибиотикопрофилактики при хирургическом лечении полипозного риносинусита
5.4. Фармакоэкономическая эффективность периоперационной антибиотикопрофилактики при хирургическом лечении полипозного риносинусита
ГЛАВА 6. Внутриносовой пролонгированный протеолиз в послеоперационном лечении полипозного риносинусита
6.1 .Морфометрическая характеристика эпителиальных и соединительнотканных структур слизистой оболочки носа больных полипозным риносинуситом
6.2.Лизис послеоперационных фибринных налетов из носовой полости
больных полипозным риносинуситом иммобилизованным ферментом in vitro
б.З.Влияние пролонгированного интраназального протеолиза на содержание белка в плотных продуктах воспаления слизистой оболочки носа в послеоперационном периоде
6.4.Воздействие пролонгированного интраназального протеолиза на транспортную активность мерцательного эпителия слизистой оболочки носа оперированных больных
6.5.Эффективность послеоперационного применения интраназальных кортикостероидов в условиях пролонгированного интраназального протеолиза
Обсуждение 161
Выводы 178
Практические рекомендации 180
Литература
