Введение
Глава 1. Хирургическое лечение экстрасфинктерных и транссфинктерных свищей прямой кишки (обзор литературы) 11
1.1. Распространенность, этиология и патогенез свищей прямой кишки 11
1.2. Алгоритм обследования пациентов с экстрасфинктерными и транссфинктерными свищами прямой кишки 12
1.3. Классификация свищей прямой кишки 13
1.4. Хирургические методы лечения транссфинктерных и экстрасфинктерных свищей прямой кишки с рассечением волокон анального сфинктера 15
1.5. Пластические операции при лечении свищей прямой кишки 18
1.6. Применение различных видов алло- и аутотрансплантатов в лечении свищей прямой кишки 25
Глава 2. Материалы и методы
2.1. Характеристика клинических наблюдений 33
2.2. Методы исследований 40
2.3. Статистическая обработка 49
Глава 3. Техника операций и особенности применения биопластического материала "Коллост" в лечении свищей прямой кишки
3.1. Основные принципы хирургического лечения свищей прямой кишки 50
3.2. Особенности применения биопластического материала, его свойства и способ установки 51
3.3. Подготовка к операции 56
3.4. Анестезиологическое обеспечение 57
3.5. Техника операций 57
3.6. Технические особенности иссечения свища с ликвидацией внутреннего свищевого отверстия методом сегментарной проктопластики
3.7. Послеоперационное ведение 70
3.8. Состояние биопластического материала после имплантации 72
Глава 4. Результаты хирургического лечения пациентов с экстрасфинктерными и транссфинктерными свищами с охватом глубокой порции анального сфинктера 77
4.1. Продолжительность оперативного вмешательства 77
4.2. Частота и характер ранних и поздних послеоперационных осложнений 78
4.3. Сравнительный анализ результатов хирургического лечения пациентов с экстрасфинктерными и транссфинктерными свищами прямой кишки, оперированных с применением биопластического материала и оперированных методом сегментарной проктопластики 86
Заключение 97
Выводы 113
Практические рекомендации 115
Список литературы
