Введение
Глава 1. Современные подходы к лекарственному лечению больных с метастазами тройного негативного рака молочной железы (обзор литературы) 11
1.1. Общая характеристика рака молочной железы .11
1.2. Тройной негативный рак молочной железы. Характеристика. Классификация 13
1.3. Особенности противоопухолевой терапии больных тройным негативным раком молочной железы 17
1.4. Антрациклин- и таксан-содержащие схемы химиотерапии в лечении больных с метастазами тройного негативного рака молочной железы 17
1.5. Ингибиторы EGFR в лечении больных с метастазами тройного негативного рака молочной железы .19
1.6. Препараты платины в лечении больных с метастазами тройного негативного рака молочной железы .21
1.7. Применение капецитабина в лечении больных с метастазами тройного негативного рака молочной железы 23
1.8. Ингибиторы PARP в лечении больных с метастазами тройного негативного рака молочной железы .25
1.9. Применение ингибиторов опухолевого ангиогенеза в лечении больных с метастазами тройного негативного рака молочной железы 27
1.10. Применение ингибиторов микротрубочек нетаксанового ряда в лечении больных с метастазами тройного негативного рака молочной железы 29
1.11. Противоопухолевый полусинтетический эпотилон иксабепилон в лечении метастатического тройного негативного рака молочной железы .30
1.12. Ингибиторы тирозинкиназы в лечении больных с метастазами тройного негативного рака молочной железы 31
1.13. Применение иммунотерапии в лечении пациенток с метастазами тройного негативного рака молочной железы .33
1.14. Резюме .37
Глава 2. Материалы и методы .38
2.1. Общая характеристика 86 больных, получавших специальное лечение, до включения их в протокол исследования .38
2.2. Характеристика четырех групп больных, включенных в протокол исследования 46
2.3. Статистический анализ результатов исследования лекарственного лечения больных с метастазами тройного негативного рака молочной железы 53
Глава 3. Оценка непосредственной эффективности, безрецидивной и общей выживаемости больных с метастазами тройного негативного рака молочной железы (результаты собственных исследований) 55
3.1. Эффективность 1 линии химиотерапии при метастазах тройного негативного рака молочной железы .55
3.1.1. Первая группа. Результаты проведения 1 линии химиотерапии по схеме «бевацизумаб + оксалиплатин + паклитаксел» у больных с метастазами тройного негативного рака молочной железы 55
3.1.2. Вторая группа. Результаты проведения 1 линии химиотерапии по схеме TAC у больных с метастазами тройного негативного рака молочной железы 60
3.1.3. Третья группа. Результаты проведения 1 линии химиотерапии по схеме CAF у больных с метастазами тройного негативного рака молочной железы 64
3.1.4. Четвертая группа. Результаты проведения 1 линии химиотерапии по схеме «паклитаксел+цисплатин» у больных с метастазами тройного негативного рака молочной железы 68
3.2. Оценка непосредственной эффективности изученных схем химиотерапии в зависимости от локализации отдаленных метастазов 72
3.3. Результаты применения химиотерапии в подгруппе больных с первичной IV стадией заболевания 75
3.4. Безрецидивная выживаемость больных с метастазами тройного негативного рака молочной железы после проведения 1 линии химиотерапии .80
3.5. Особенности прогрессирование заболевания после проведения 1 линии химиотерапии у больных четырех групп 87
3.6. Эффективность 2 линии химиотерапии у больных с метастазами тройного негативного рака молочной железы 89
3.7. Безрецидивная выживаемость больных с метастазами тройного негативного рака молочной железы после проведения 2 линии химиотерапии .96
3.8. Результаты проведения 3 линия химиотерапии у больных с метастазами тройного негативного рака молочной железы .98
3.9. Результаты проведения 4 линии химиотерапии у больных с метастазами тройного негативного рака молочной железы .101
3.10. Результаты проведения 5 линии химиотерапии у больных с метастазами тройного негативного рака молочной железы .102
3.11. Общая выживаемость больных с метастазами тройного негативного рака молочной железы .102
3.12. Риск смерти у больных с метастазами тройного негативного рака молочной железы .104
Заключение 107
Выводы .118
Практические рекомендации .120
Список литературы .121
