Введение
ГЛАВА 1. Диагностика и лечение полипов желудка - (обзор литературы) 11
1.1. Полипы желудка. История вопроса этиология, патогенез, терминология , классификационные схемы, частота встречаемости, патоморфология, морфогенез, полипы желудка как предраковые состояния 11
1.2. Современные представления об морфогенезе рака желудка 24
1.3. Инфекция Helicobacter pylori при эпителиальных полипах желудка 28
1.4. Магнификационная эндоскопия в диагностике эпителиальных полипов желудка 29
1.5. Резюме 31
ГЛАВА 2. Материалы и методы исследования 32
2.1. Общая характеристика обследованных групп больных 32
2.2. Клиническая характеристика обследованных групп больных 33
2.3. Специальные методы исследования 35
2.3.1. Основные клинические параметры 35
2.3.2. Ультразвуковое исследование органов брюшной полости 36
2.3.3. Эзофагофиброгастродуоденоскопия 36
2.3.4. Магнификационная эндоскопия с хромоскопией 36
2.3.5. Эндоскопическая ультрасонография 40
2.3.6. Патогистологическое исследование биоптатов слизистой оболочки желудка 42
2.4.1. Диагностика Helicobacter pylori 42
2.3.8. Количественная характеристика проведенных исследований 43
2.4 Методы лечения полипов желудка 44
2.4.1. Консервативное лечение 44
2.4.2. Хирургический способ лечения 45
2.5. Методы статистической обработки 45
2.6. Резюме 46
Глава 3. Хирургическое лечение полипов желудка 47
3.1. Диагностика полипов на стационарном этапе 47
3.2. Индивидуализированные показания к хирургическому лечению полипов желудка 55
3.3. Показания к хирургическому лечению полипов желудка 56
3.4. Технология хирургического лечения полипов желудка 57
3.4.1. Аппаратура и инструментарий 57
3.4.2. Подготовка больного 59
3.4.3. Магнификационная эндоскопия 60
3.5. Методика эндоскопической полипэктомии 69
3.5.1. Метод электрокоагуляции с биопсией (Hot biopsy) 70
3.5.2. Петлевая электроэксцизия (эндоскопическая полипэктомия) 74
3.6. Резюме 81
ГЛАВА 4. Эндоскопическая резекция слизистой при полипах желудка 83
4.1 Индивидуализированные показания к ЭРС при полипах желудка 83
4.2 Эндоскопическая ультрасонография перед эндоскопической резекцией слизистой 84
4.3 Технология выполнении эндоскопической резекции слизистой 87
4.4 Резюме 95
ГЛАВА 5. Магнификационная гастроскопия в определениии показаний к хирургическому и эндоскопическому лечению полипов желудка (обсуждение результатов) 96
Выводы 101
Список литературы 102
Приложения 118
