Введение
ГЛАВА 1. Основные аспекты эпидемиологии и лечения колоректального рака. Понятие, механизмы, риски возникновения и диагностика рецидивов колоректального рака на современном этапе (обзор литературы) 13
1.1. Эпидемиология колоректального рака 13
1.2. Краткий обзор методов лечения колоректального рака 16
1.3. Рецидивы: понятие, механизмы возникновения, классификация 18
1.4. Классификация рецидивов колоректального рака 20
1.5. Неблагоприятные факторы прогноза рецидивов колоректального рака 21
1.6. Диагностика рецидивов колоректального рака 23
ГЛАВА 2. Материалы и методы исследования 39
2.1. Клинико-статистическая характеристика обследованных больных 39
2.2. Методика проведения мультипараметрической магнитно-резонансной томографии пациентам после хирургического и комбинированного лечения колоректального рака 44
2.3. Статистическая обработка клинических данных 50
ГЛАВА 3. Нормальные послеоперационные изменения органов брюшной полости и малого таза после хирургического и комбинированного леченияколоректального рака (результаты собственных исследований) 52
3.1. МРТ-анатомия органов брюшной полости и малого таза после органосберегающих, ампутационных операций на кишечнике и лучевой терапии 52
3.2. Клинико-томографические примеры послеоперационных изменений в брюшной полости и малом тазу 57
ГЛАВА 4. Мультипараметрическая магнитно-резонансная томография в диагностике локорегионарных рецидивов колоректального рака (результаты собственных исследований) 60
4.1. Паттерн локорегионарного рецидива колоректального рака по данным мультипараметрической магнитно-резонансной томографии. 61
4.2. Визуальные МР-признаки рецидива колоректального рака 64
4.3. Данные количественных диффузионных исследований в выявлении локорегионарных рецидивов колоректального рака 67
4.4. Магнитно-резонансные количественные фармакокинетические и диффузионные показатели в диагностике и дифференциальной диагностике локорегионарных рецидивов колоректального рака 72
4.5. Клинико-томографические примеры 88
4.6. Анализ диагностической информативности мультипараметрической магнитно-резонансной томографии в диагностике локорегионарных рецидивов колоректального рака 94
ГЛАВА 5. Оптимизация схемы наблюдения за пациентами с колоректальным раком в послеоперационным периоде с учетом факторов негативного прогноза, вида и объема лечения первичной опухоли с использованием мультипараметрической магнитно-резонансной томографии 98
Заключение 103
Выводы 119
Практические рекомендации 121
Приложения 125
Список литературы 129
