ОГЛАВЛЕНИЕ
СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ ........................................................................................ 4
ВВЕДЕНИЕ ................................................................................................................. 5
ГЛАВА 1. СОВРЕМЕННОЕ СОСТОЯНИЕ И ПРОБЛЕМЫ ЛУЧЕВЫХ
МЕТОДОВ ИССЛЕДОВАНИЯ В ОПРЕДЕЛЕНИИ РАЗМЕРОВ МАЛОГО
ТАЗА ЖЕНЩИНЫ И РАЗМЕРОВ ПЛОДА ПРИ ДОНОШЕННОЙ
БЕРЕМЕННОСТИ (ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ) ......................................................... 14
1.1 Современные представления о проблеме клинически узкого таза.
Определение понятия и встречаемость (эпидемиология) .................................... 14
1.2 Диагностика ........................................................................................................ 19
1.2.1 Рентгенологическое исследование ................................................................. 21
1.2.2 Компьютерная томография ............................................................................. 23
1.2.3 Магнитно-резонансная томография ............................................................... 24
1.2.4 Ультразвуковое исследование ........................................................................ 34
1.2.5 Тазово-плодовый индекс ................................................................................. 34
ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ ................................... 38
2.1 Общая характеристика обследованных беременных ...................................... 38
2.2 Методы лучевых исследований ......................................................................... 46
2.3 Методика анализа изображений ........................................................................ 53
2.4 Методы статистического анализа полученных результатов .......................... 60
ГЛАВА 3. РЕЗУЛЬТАТЫ МАГНИТНО-РЕЗОНАНСНОЙ ТОМОГРАФИИ .... 62
3.1 Результаты разработанной методики магнитно-резонансной пельвио- и
фетометрии с нейросетевым моделированием ...................................................... 62
3.2 Результаты магнитно-резонансной пельвио- и фетометрии в исследуемых
группах ....................................................................................................................... 71
3.3 Результаты расчета тазово- плодового индекса по данным магнитно-
резонансной томографии ......................................................................................... 81
3.3 Результаты магнитно-резонансной томографии переднего нижнего
сегмента матки у беременных с рубцом и без рубца на матке ............................ 82
3
3.4 Результаты родоразрешений ............................................................................. 84
3.5 Результаты сравнительного анализа данных, полученных при
использовании стандартной методики магнитно-резонансной пельвио- и
фетометрии и оптимизированной методики .......................................................... 89
ГЛАВА 4. ОЦЕНКА РЕЗУЛЬТАТОВ МАГНИТНО-РЕЗОНАНСНОЙ
ПЕЛЬВИФЕТОМЕТРИИ С ИСПОЛЬЗОВАНИЕМ МЕТОДОВ
СТАТИСТИЧЕСКОЙ ОБРАБОТКИ ДАННЫХ .................................................... 93
4.1 Результаты сравнительного анализа данных магнитно-резонансной
пельвио- и фетометрии в исследуемых группах .................................................... 93
4.2 Результаты статистического анализа магнитно-резонансной пельвио- и
фетометрии в группе I (беременные с крупным плодом) ..................................... 95
4.3 Результаты статистического анализа магнитно-резонансной пельвио- и
фетометрии в группе II (беременные с рубцом на матке) ................................. 101
4.4 Результаты статистического анализа магнитно-резонансной пельвио- и
фетометрии в группе III (беременные с уменьшенными размерам таза) .......... 105
4.5 Результаты анализа сопоставимости результатов магнитно-резонансной
томографии и исхода родов ................................................................................... 108
ГЛАВА 5. ОБСУЖДЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ ИССЛЕДОВАНИЯ ..................... 112
ЗАКЛЮЧЕНИЕ ....................................................................................................... 128
ВЫВОДЫ ................................................................................................................ 133
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ ................................................................ 134
ПЕРСПЕКТИВЫ ДАЛЬНЕЙШЕГО РАЗВИТИЯ ............................................... 135
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ ...................................................................................... 136
ПРИЛОЖЕНИЕ ...................................................................................................... 155
