Введение
ГЛАВА 1. Обзор литературы 8
1.1. Определение и классификация преэклампсии 8
1.2. История изучения преэклампсии . 11
1.3. Нефрологические проявления преэклампсии 13
1.4. Роль VEGF в развитии почечной патологии . 15
1.5. Патогенез почечной патологии при преэклампсии 17
1.6. Особенности системы гемостаза во время физиологической 25
беременности и преэклампсии .
1.7. Механизмы реализации тромбофилии во время беременности 27
Заключение по обзору литературы 30
ГЛАВА 2. Материалы и методы 31
2.1. Характеристика больных 31
2.2. Общеклиническое обследование больных 33
2.3. Специальные лабораторные методы исследования . 34
2.4. Специальные визуализирующие методы исследования 39
2.4.1. Исследование почечной гемодинамики . 39
2.4.2. Морфологическое исследование нефробиоптата . 40
2.5. Анамнестические данные 43
2.6. Статистический анализ 43
ГЛАВА 3. Результаты собственных исследований 45
3.1. Акушерская группа 45
3.1.1. Акушерская характеристика 45
3.1.2. Характеристика тромбофилии, наследственного анамнеза.. 46
3.1.3. Клиническая характеристика преэклампсии 49
3.1.3.а. Артериальная гипертензия 50
3.1.3.б. Протеинурия 52
3.1.3.в. Показатели функции почек 53
3.1.3.г. Система свертывания крови 55
3.1.3.д. Тромботическая микроангиопатия 56
3.1.3.е. Подоцинурия, нефринурия 65
3.1.3.ж. Ультразвуковая доплерография почечных сосудов.. 66
3.1.4. Показатели ангиогенеза: sFlt-1 и VEGF 68
3.1.5. Динамическое наблюдение за пациентками акушерской 71 группы в течение первого месяца после родов
3.1.5.а. Артериальная гипертензия . 72
3.1.5.б. Протеинурия . 73
3.1.5.в. Показатели функции почек . 74
3.1.5.г. Система свертывания крови 75
3.1.5.д. Подоцинурия, нефринурия . 76
3.1.5.е. Ультразвуковая доплерография почечных сосудов 77
3.2. Нефрологическая группа 78
3.2.1. Артериальная гипертензия 79
3.2.2. Протеинурия . 82
3.2.3. Показатели функции почек . 83
3.2.4. Система свертывания крови 86
3.2.5. Тромбофилия 89
3.2.6. Подоцинурия, нефринурия . 89
3.2.7. Ультразвуковая доплерография почечных сосудов 90
3.2.8. Отдаленные тромботические осложнения . 92
3.2.9. Показатели ангиогенеза: sFlt-1 и VEGF 93
3.2.10. Морфологическое исследование 95
ГЛАВА 4. Обсуждение результатов . 106
Выводы 125
Практические екомендации 126
Список литературы
