Введение
1. Литературный обзор 12
1.1. Тенденции изменений требований к ПРМО 13
1.2. Принципы оценивания экономической эффективности профилактических медицинских мероприятий 15
1.3 Критерии эффективности ПРМО 21
2. Материалы и методы исследования 28
3. Относительное значение факторов состояния здоровья и функциональной деятельности организма работников локомотивных бригад в авариях и крушениях поездов 31
4. Показатели медико-социальной эффективности ПРМО 37
4.1. Влияние ПРМО на состояние здоровья работников локомотивных бригад 37
4.2. Динамика числа осмотров и их значение в показателях эффективности ПРМО 49
4.3. Влияние организационных факторов на эффективность ПРМО... 59
4.3.1. Факторы, связанные с организацией ПРМО 59
4.3.2. Факторы, связанные с нагрузкой на медперсонал 60
4.3.3. Влияние обеспеченности ЛПУ железных дорог врачамина показатели эффективности ПРМО 66
5 Динамика показателей эффективности ПРМО 76
5.1. Показатель числа отстранений от рейса 77
5.2. Число случаев и число дней заболеваемости с временной утратой трудоспособности (ЗВУТ) 80
5.3. Профессиональная непригодность и первичный выход на инвалидность 84
5.4. Синдромный анализ показателей эффективности ПРМО работ ников локомотивных бригад железнодорожного транспорта 88
6. Выбор показателей и обоснование проекта методики оценивания эффективности ПРМО 94
6.1. Основные составляющие эффективности ПРМО 94
6.2. Методические возможности оценки экономической эффективности ПРМО с учетом технической составляющей 97
6.3. Квалиметрическая экспресс-методика оценивания медико-социальной и экономической эффективности медицинского освидетельствования работников железнодорожного транспорт
7. Заключение
8. Выводы 34
9. Практические рекомендации
