Введение
ГЛАВА 1. Лечение венозных трофических язв нижних конечностей как нерешенная проблема сосудистой хирургии (обзор литературы) 11
1.1. Патогенез хронической венозной недостаточности и трофических
венозных язв 11
1.2. Хирургическая коррекция флебогемодинамики при хронической венозной недостаточности 16
1.3. Местное лечение трофических венозных язв 21
1.3.1 Микробное обсеменение трофических венозных язв и их санация.. 21
1.3.2 Механические и физические вмешательства и лекарственные средства, применяемые для местного лечения трофических язв и способствующие их заживлению 24
1.3.3 Применение серебросодержащих средств для местного лечения трофических венозных язв 33
ГЛАВА 2. Материал и методы исследований 35
2.1. Общая характеристика больных 35
2.2. Методы обследования 43
2.2.1 Диагностика трофических венозных язв нижних конечностей 43
2.2.2 Планиметрия язвенного дефекта 44
2.2.3 Лабораторные методы исследования 44
2.2.4 Ультразвуковые методы обследования 45
2.2.5 Микробиологическое исследование язвенного отделяемого 45
2.2.6 Цитологическое исследование репаративного процесса в трофических язвах 45
2.2.7 Атомно-абсорбционный анализ химического состава кожи 46
2.2.8 Кросс-поляризационная оптическая когерентная томография 47
2.3. Оценка отдаленных результатов лечения 50
2.4 Методика статистической обработки результатов исследований 50
4 ГЛАВА 3. Микробиологическая оценка антисептических свойств серебросодержащих средств при лечении трофических венозных язв голени 51
ГЛАВА 4. Цитологическая оценка заживления трофических венозных язв голени при использовании для местного лечения серебросодержащих средств 72
ГЛАВА 5. Новые методы в оценке заживления венозных трофических язв 86
5.1. Определение содержания цинка, кальция и меди как медиаторов заживления трофических язв при местном лечении серебросодержащими препаратами 86
5.2. Кросс-поляризационная оптическая когерентная томография в оценке заживления венозных трофических язв при местном лечении серебросодержащими препаратами 88
ГЛАВА 6. Непосредственные и отдаленные результаты лечения трофических венозных язв при местном применении серебросодержащих средств 100
6.1 Непосредственные результаты 100
6.2 Отдаленные результаты 111
6.3 Расчет экономических затрат на местное лечение венозных трофических язв 117
Заключение 119
Выводы 134
Практические рекомендации 135
Список литературы 136
