Введение
Глава 1. Обзор литературы
1.1. Некоторые аспекты атерогенеза 11-12
1.2. Неалкогольная жировая болезнь печени и ее роль в патогенезе атерогенной дислипидемии 12-14
1.2.1. Этиология неалкогольной жировой болезни печени 14-18
1.2.2. Патогенез неалкогольной жировой болезни печени 18-22
1.2.3 Диагностические критерии (клинические, лабораторные, морфологические) неалкогольной жировой болезни печени 22-29
1.2.4. Дифференциальная диагностика неалкогольной жировой болезни печени 29-30
1.3. Метаболизм липидов 31-33
1.4. Метаболическое значение кишечной микрофлоры в обмене холестерина 33-36
1.4.1. Причины нарушения состава кишечной микрофлоры 36-37
1.4.2. Системные проявления дисбиоза кишечника 37-41
1.5. Принципы коррекции дислипидемии у больных неалкогольной жировой болезнью печени 42-46
Глава 2. Материалы и методы исследования
2.1. Общая характеристика обследованных больных 47-49
2.2. Методы обследования 49-60
Глава 3. Собственные наблюдения
3.1. Оценка функционального состояния кишечной микрофлоры по содержанию короткоцепочечных жирных кислот и значению анаэробного индекса в кале и крови у больных неалкогольной жировой болезнью печени и атерогенной дислипидемией
3.1.1. Изменения биохимических проб печени 61-63
3.1.2. Изменения липидного спектра 64-65
3.1.3. Изменение короткоцепочечных жирных кислот и анаэробного индекса в кале и крови у больных неалкогольной жировой болезнью печени и атерогенной дислипидемией 65-67
3.2. Определение маркеров эндотоксемии (эндотоксина и оксида азота) у больных неалкогольной жировой болезнью печени и атерогенной дислипидемией и их роль в прогрессировании НАЖБП 67-71
3.3. Гистологические изменения печени у больных с атерогенной дислипидемией в зависимости от метаболитов кишечной микрофлоры 71-88
3.4. Изучение изменений липидного спектра, биохимических проб печени, продуктов метаболизма кишечной микрофлоры на фоне гиполипидемической терапии
3.4.1. Монотерапия статином 89-95
3.4.2. Монотерапия пробиотиком 95-100
3.4.3. Комбинированная терапия статином и пробиотиком 100-106
3.5. Клинические примеры 107-119
Глава 4. Обсуждение полученных результатов 120-127
Выводы 128-129
Практические рекомендации 129
Список литературы 130-150
