Введение
Глава 1. Методы диагностики и лечения назальной ликвореи (обзор литературы) 16
1.1 Определение назальной ликвореи и ее классификации 16
1.2 Лучевые методы диагностики назальной ликвореи 19
1.3 Эндоскопическое исследование полости носа 25
1.4 Другие методы диагностики назальной ликвореи 26
1.5 Методы хирургического лечения назальной ликвореи 29
1.6 Оценка эффективности эндоназального эндоскопического хирургического лечения и причины рецидивов назоликвореи 31
1.7 Заключение 32
Глава 2. Дизайн исследования 35
2.1 Общая характеристика обследованных больных 35
2.2 Исследование околоносовых пазух с помощью компьютерной томографии 38
2.3 Методика эндоскопической оценки наличия ликворной фистулы у пациентов с подозрением на спонтанную назальную ликворею 40
2.4 Статистическая обработка результатов 41
Глава 3. Метод динамического клинико томографического сопоставления в диагностике назоликвореи 43
3.1 Алгоритм динамического клинико-компьютерно-томографического обследования и методология оценки околоносовых пазух у пациентов с назальной ликвореей 43
3.2 Оценка состояния костей основания черепа по данным компьютерной томографии 47
3.3 Клинико-томографическая диагностика этмоидальной назоликвореи 51
3.4 Клинико-томографическая диагностика сфеноидальной назоликвореи 74
Глава 4. Метод динамического клинико-томографического сопоставления в диагностике рецидивов спонтанной назоликвореи и оценке эффективности эндоназального хирургического лечения 85
4.1 Общие принципы эндоскопической пластики ликворных фистул 85
4.2 Тактика динамического клинико-томографического обследования пациентов с рецидивирующей спонтанной назоликвореей 88
4.3 Диагностика локализации фистул у пациентов с рецидивирующей спонтанной назоликвореей на основе метода динамического клинико-томографического сопоставления . 89
4.4 Клинико-томографическая диагностика рецидивирующей этмоидальной назоликвореи 95
4.5 Клинико-томографическая диагностика рецидивирующей сфеноидальной назоликвореи 103
4.6 Клинико-томографическая диагностика рецидивирующей смешанной назоликвореи 109
4.7 Оценка результатов эндоназального хирургического лечения на основе метода динамического клинико-томографического сопоставления 112
Обсуждение полученных результатов 115
Выводы 124
Практические рекомендации 126
Перспективы дальнейшей разработки темы 127
Список литературы 128
Приложение 151
