Введение
ГЛАВА 1. Современное состояние проблемы диагностики и лечения миастении (обзор литературы) 10
1.1. Миастения: вопросы этиологии и патогенеза 10
1.1.1. Связь миастении с патологией тимуса 13
1.1.2. Связь миастении с другими заболеваниями
1.2. Клиническая характеристика миастении 14
1.3. Диагностика миастении 19
1.4. Лечение миастении
1.4.1. Медикаментозная терапия 21
1.4.2. Хирургический метод лечения (тимэктомия) 25
ГЛАВА 2. Методы и материалы исследования 36
2.1. Характеристика исследованных лиц 36
2.2. Методы диагностики
2.2.1. Клинико-неврологический метод 37
2.2.2. Фармакологические методы 43
2.2.3. Электронейромиографический метод 43
2.2.4. Лучевые методы исследования 43
2.2.5. Методика оценки качества жизни SF-36 44
2.2.6. Психологические методы 44
2.2.7. Методика оценки когнитивного статуса 46
2.2.8. Методика статистической обработки результатов исследования 46
ГЛАВА 3. Особенности клинических проявлений миастении 48
ГЛАВА 4. Комплексная характеристика основных вари антов клинического течения миастении 57
4.1. Факторы, определяющие особенности клинического течения миастении
4.2. Особенности вариантов клинического дебюта миастении 61
4.3. Оценка течения различных вариантов миастении в зависимости от клинической формы заболевания 64
4.4. Клинические примеры 66
ГЛАВА 5. Результаты хирургического лечения больных миастенией 74
ГЛАВА 6. Качество жизни больных миастенией 81
6.1. Оценка показателей качества жизни у больных миастенией 81
6.2. Влияние клинических факторов на качество жизни больных миастенией 83
6.3. Изменение показателей качества жизни в зависимости от тяжести заболевания 83
6.4. Зависимость показателей качества жизни от формы заболевания 87
6.5. Влияние характера течения заболевания на качество жизни больных
6.6. Влияние длительности заболевания на качество жизни больных миастенией 89
6.7. Зависимость показателей качества жизни от возраста дебюта заболевания 90
6.8. Влияние социального статуса больных миастенией на качество жизни 92
ГЛАВА 7. Особенности психоэмоционального состояния больных миастенией 94
7.1. Оценка эмоциональных нарушений у больных миастенией 94
7.2. Оценка когнитивного статуса у больных миастенией 95
7.3. Влияние уровня депрессии на выраженность астении, тревоги, когнитивных нарушений и качества жизни пациентов
после тимэктомии 97
Заключение 100
Выводы 108
Практические рекомендации
