Введение
ГЛАВА I. Современные представления о клинической анатомии и хирургии надпочечников человека .9
1.1. Основные данные литературы по макромикроскопической и прижизненной анатомии и топографии надпочечников 9
1.2. Основные данные литературы по хирургии надпочечников 29
1.3. Общая оценка данных литературы 42
ГЛАВА II. Материал и методики исследования 44
2.1. Общая характеристика объекта исследования 44
2.2. Методики собственного исследования 47
2.2.1. Методика забора секционного материала и проведения гистотопографи чес кого исследования 48
2.2.2. Методика топографо-анатомического описания компьютерных томограмм брюшной полости 49
2.2.3. Методика компьютерного моделирования надпочечников 51
2.2.4. Методика проведения морфометрии и вариационно-статистического анализа 53
2.2.5. Экспериментальные методики 53
2.2.6. Документирование полученных данных 57
ГЛАВА III. Микрохирургическая анатомия надпочечников 58
3.1. Различия макромикроскопического строения надпочечников 58
3.1.1. Различия формы и размеров надпочечников 58
3.1.2. Морфометрическая характеристика капсулы и вещества надпочечников 63
3.1.3. Макромикроскопическая анатомия и топография центральной вены надпочечника 68
3.2. Топографо - анатомические взаимоотношения надпочечников с окружающими органами и анатомическими образованиями 72
3.2.1. Топография правого надпочечника 72
3.2.2. Топография левого надпочечника 77
3.2.3. Параганглии и добавочные надпочечники 82
3.3. Внеорганная микротопография надпочечников 83
3.3.1. Микротопография правого надпочечника 87
3.3.2. Микротопография левого надпочечника 90
3.4. Резюме 92
ГЛАВА IV. Компьютерно-томографическая анатомия и топография надпочечников 97
4.1. Компьютерно - томографическая характеристика и - скелетотопия надпочечников 97
4.2. Синтопия надпочечников на аксиальных компьютерных томограммах 105
4.2.1. Правый надпочечник 106
4.2.2. Левый надпочечник 107
4.3 Проекционная анатомия надпочечников 110
4.4. Сопоставление компьютерно-томографических и гистотопографических
данных по анатомии надпочечников 115
4.5. Компьютерное трехмерное моделирование надпочечников как прикладное использование прижизненных данных 117
4.6. Резюме 118
ГЛАВА V. Обоснование малоинвазивных доступов к надпочечникам 122
5.1. Боковой внебрюшинный доступ 125
5.2. Задний внебрюшинный доступ 129
5.3. Сопоставительная оценка внебрюшинных доступов 136
5.4. Резюме 137
ГЛАВА VI. Возможности и пути совершенствования оперативной хирургии надпочечников человека (обсуждение результатов исследования) 138
Выводы 148
Практические рекомендации 150
Указатель литературы 151
