Введение
Состояние проблемы
1.1 Эпидемиология рака щитовидной железы
1.2 Характеристика различных типов рака щитовидной железы
1.3 Диагностика папиллярного рака щитовидной железы
1.3.1 Алгоритм диагностики .
1.3.2 Ультразвуковая диагностика папиллярного рака щитовидной железы .
1.3.3 Использование тонкоигольной аспирационной биопсии в диагностике папиллярного рака щитовидной железы
1.4 Лечение папиллярного рака щитовидной железы .
1.4.1 Рекомендуемые объемы оперативного
вмешательства при папиллярном раке щитовидной железы
1.5 Миниинвазивные хирургические методы при
лечении рака щитовидной железы
1.5.1 Миниинвазивные хирургические методы при лечении заболеваний щитовидной железы (общая характеристика) .
1.5.2 Миниинвазивные операции с доступом в переднем отделе шеи .
1.5.3 Эндовидеохирургические операции на щитовидной железе из удаленных доступов
1.6 Устройства для взятия пробы ткани щитовидной железы 12 13
Заключение 37
Глава 2. Материалы и методы исследований 39
2.1 Характеристика топографо-анатомического части исследования 39
2.2 Топографо-анатомические методы исследования... 40
2.3 Характеристика больных 41
2.4 Характеристика оперативного вмешательства 44
2.5 Характеристика патологии ЩЖ в группах оперированных пациентов 45
2.6 Обследование пациентов в отдалённые сроки после операции 46
2.7 Статистическая обработка полученных данных 48
Глава 3. Результаты топографо-анатомического исследования 51
3.1 Топографо-анатомический раздел исследования 51
Глава 4. Результаты применения минидоступа в хирургическом лечении папиллярного рака щитовидной железы 66
4.1 Общая характеристика оперированных больных 66
4.2 Предоперационная цитологическая диагностика в группах исследования 68
4.3 Повышение качества морфологической диагностики узлов щитовидной железы как путь повышения эффективности лечения дифференцированных форм рака щитовидной железы 70
4.4 Параметры оперативного вмешательства
4.4.1 Длительность оперативного вмешательства 88
4.4.2 Послеоперационные осложнения в группах сравнения и длительность пребывания в
стационаре 89
4.4.3 Повторные вмешательства и рецидивы 93
4.5 Субъективная оценка пациентом произведенного оперативного вмешательства 94
4.5.1 Уровень послеоперационных болевых ощущений в основной и контрольной группах исследования 94
4.5.2 Субъективная оценка самочувствия и результатов операции в основной и контрольной группах исследования 96
4.5.3 Удовлетворенность косметическим результатом 98
4.5.4 Субъективная оценка чувства дискомфорта в области послеоперационного рубца 99
Глава 5. Обсуждение полученных результатов 101
Выводы 114
Практические рекомендации 115
Перспективы дальнейшей разработки темы 116
Список условных сокращений 117
Список литературы
