Введение
Глава 1 Обзор литературы 12
1.1 Эволюция понятия нестабильности позвоночно-двигательного сегмента 12
1.2 Консервативное лечение переломов грудного и поясничного отделов позвоночника 15
1.3 Метод транспедикулярной фиксации в лечении повреждений грудного и поясничного отделов позвоночника 18
1.4 Минимально инвазивный метод лечения переломов грудного и поясничного отделов позвоночника – транскутанная транспедикулярная фиксация 23
1.5 Минимально инвазивный метод лечения переломов грудного и поясничного отделов позвоночника – транскутанная транспедикулярная пластика тела позвонка 27
Глава 2 Материал и методы исследования 33
2.1 Материал исследования 33
2.1.1 Общая характеристика клинического материала 33
2.2 Методы исследования 36
2.2.1 Клиническое исследование 36
2.2.2 Лучевые методы исследования 37
2.2.3 Классификации 39
2.2.4 Оценка качества жизни пациента по опросникам визуально аналоговой шкалы и индекса Освестри 41
2.2.5 Статистический метод исследования 42
Глава 3 Хирургическое лечение больных с повреждениями грудного и поясничного отделов позвоночника из дорзального доступа 44
3.1 Метод изолированной короткосегментарной транспедикулярной фиксации (группа I) 44
3.1.1 Общая характеристика клинического материала группы I 44
3.1.2 Техника выполнения короткосегментарной транспедикулярной фиксации и лигаментотаксиса 46
3.1.3 Клинические примеры 48
3.2 Метод транспедикулярной пластики тела позвонка с традиционной транспедикулярной фиксацией с применением гранул никелида титана и депротеинизированной губчатой кости (группы II, III) 51
3.2.1 Характеристика клинического материала группы II 51
3.2.2 Характеристика клинического материала группы III 53
3.2.3 Техника выполнения транспедикулярной пластики тела сломанного позвонка с короткосегментарой транспедикулярной фиксацией 54
3.2.4 Клинические примеры (группа II) 57
3.2.5 Клинические примеры (группа III) 59
3.3 Метод транскутанной транспедикулярной пластики тела позвонка с транспедикулярной фиксацией, выполненных транскутанно (группа IV – основная) 61
3.3.1 Характеристика клинического материала группы IV 61
3.3.2 Техника выполнения транспедикулярной пластики тела сломанного позвонка с транспедикулярной фиксацией, выполненных транскутанно 63
3.3.3 Клинические примеры 66
Глава 4 Результаты лечения пациентов с переломами грудного и поясничного отделов позвоночника, оперированных из дорзального доступа (I, II, III, IV группы) 68
4.1 Ретроспективный анализ результатов лечения больных, оперированных методом изолированной короткосегментарной транспедикулярной фиксации (I группа) 68
4.2 Анализ результатов транспедикулярной пластики депротеинизированной губчатой костью тела сломанного позвонка при открытой транспедикулярной фиксации (II группа) 74
4.3 Анализ результатов транспедикулярной пластики никелид титаном тела сломанного позвонка при открытой транспедикулярной фиксации (III группа) 79
4.4 Анализ результатов транспедикулярной пластики тела позвонка с транспедикулярной фиксацией, выполненных транскутанно (IV группа, основная) 84
4.5 Сравнительный анализ результатов хирургического лечения пациентов с переломами грудного и поясничного отделов позвоночника оперированных из дорзального доступа (I, II, III и IV группы) 90
4.6 Ошибки и осложнения хирургического лечения пациентов с переломами грудного и поясничного отделов позвоночника, оперированных из дорзального доступа 102
4.7 Алгоритм диагностического исследования при направлении пациентов с повреждениями грудного и поясничного отделов позвоночника на транспедикулярную пластику тела позвонка с короткосегментарной транспедикулярной фиксацией. 103
Заключение 106
Выводы 114
Практические рекомендации 116
Список сокращений 117
Список литературы 119
Приложения 142
