Введение
ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ. 12
1.1. Отдаленные последствия родовой травмы шейного отдела позвоночника. 12
1.2. Миофасциальный болезой синдром в детском и подростковом возрасте. 15
1.3. Ноцицептивная и антиноцицептивная системы. 17
1.4. Патофизиология боли. Современные представления о патогенезе миофасциального болевого синдрома. 22
1.5. Нейрофизиологические методы исследования в оценке болевых синдромов. 28
1.5.1. Вызванные потенциалы мозга. 28 1.5.1.1. Акустические стволовые вызванные потенциалы. 31
1.5.2. Соматосенсорные вызванные потенциалы. 32
1.5.2. Спино-бульбо-спинальный рефлекс. З 3
1.5.3. Н-рефлекс. 36
1.6. Методы лечения миофасциального болевого синдрома. 39
ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ 42
2.1. Общая характеристика обследованных больных. 42
2.2. Методы исследования. 47
2.2.1. Клиническое обследование (неврологическое и вертеброневрологическое), мануальная диагностика. 48
2.2.2. Тензоальгометрия. 49
2.2.3. Переменно-дискретная миотонометрия. 50
2.2.4. Психологическая оценка (шкала тревоги Тейлора, шкала депрессии НИИ им. Бехтерева). 50
2.2.5. Исследование вегетативной нервной системы (исходный вегетативный тонус). 51
2.2.6. Рентгенография шейного отдела позвоночника. 52
2.2.7. Реоэнцефалография. 52
2.2.8. Акустические стволовые вызванные потенциалы мозга. 52
2.2.9. Соматосенсорные вызванные потенциалы. 55
2.2.10. Спино-бульбо-спинальный рефлекс. 57
2.2.11. Н-рефлекс. 57
ГЛАВА 3. КЛИНИКО-НЕЙРОФИЗИОЛОГИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА МИОФАСЦИАЛЬНОГО БОЛЕВОГО СИНДРОМА У БОЛЬНЫХ С НАТАЛЬНОЙ ЦЕГВИКАЛЬНОЙ ТРАВМОЙ. 59
3.1. Клинико-инструментальная характеристика обследованных групп больных. 59
3.1.1.Результаты неврологического и вертеброневрологического обследования. 59
3.1.2. Мануальная диагностика. 60
3.1.3. Тензоальгометрия. 66
3.1.4. Переменно-дискретная миотонометрия. 66
3.1.5. Психологическая оценка (шкала тревоги Тейлора, шкала депрессии НИИ им. Бехтерева). 67
3.1.6. Исследование вегетативной нервной системы (исходный вегетативный тонус). 68
3.1.7. Рентгенография шейного отдела позвоночника. 70
3.1.8. Реоэнцефалография. 71
3.2. Нейрофизиологическая характеристика обследованных групп больных. 72
3.2.1. Акустические стволовые вызванные потенциалы. 72
3.2.2. Соматосенсорные вызванные потенциалы. 83
3.2.3. Спино-бульбо-спинальный рефлекс. 89
3.2.4. Н-рефлекс. 96
ГЛАВА 4. ДИНАМИКА ОСНОВНЫХ КЛИНИЧЕСКИХ И НЕЙРО
ФИЗИОЛОГИЧЕСКИХ ПОКАЗАТЕЛЕЙ ПРИ МИОФАСЦИАЛЬНОМ
БОЛЕВОМ СИНДРОМЕ У БОЛЬНЫХ С НАТАЛЬНОЙ ЦЕРВИКАЛЬНОЙ
ТРАВМОЙ. 101
4.1. Данные клинико-инструментального обследования. 102
4.2. Акустические стволовые вызванные потенциалы мозга. 103
4.3. Соматосенсорные вызванные потенциалы. 107
4.4. Спино-бульбо-спинальный рефлекс. 110
ОБСУЖДЕНИЕ ПОЛУЧЕННЫХ РЕЗУЛЬТАТОВ 112
ВЫВОДЫ 121
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ 122
СПИСОК ОСНОВНОЙ ИСПОЛЬЗОВАННОЙ ЛИТЕРАТУРЫ 123
