Введение
Глава I. Психофизиологические и клинико-микробиологические особенности женщин с неспецифическими инфекционными заболеваниями влагалища: оценка состояния и пути коррекции 15
1.1. Адаптация, как один из перспективных критериев в комплексной оценке состояния здоровья женщины 16
1.1.1. Тревожность, как форма адаптации 18
1.1.2. Значение изучения качества жизни при неспецифических инфекционных заболеваниях влагалища 20
1.2. Современное состояние проблемы нарушения микроценоза влагалища и его влияние на репродуктивную функцию 22
1.2.1 Неспецифический аэробный вагинит - новое или «старое» заболевание? 25
1.2.2. Проблемы и перспективы диагностики неспецифического вагинита 32
1.2.3. Микроэкология влагалища при кандидозном вульвовагините 36
1.2.4. Микробные биопленки как фактор патогенности аэробных условно-патогенных бактерий и грибов 43
1.2.5. Лечение больных с неспецифическими инфекционными заболеваниями влагалища 46
1.2.5.1. Лечение при неспецифическом вагините 46
1.2.5.2. Лечение при кандидозном вульвовагините 48
Глава II. Материалы и методы исследования 51
Глава III. Репродуктивное здоровье и неспецифические воспалительные заболевания влагалища 80
3.1. Распространенность и особенности оказания медицинской помощи женщинам с неспецифическими инфекционными заболеваниями влагалища в условиях женской консультации (ретроспективный анализ) 80
3.2. Отягощенный репродуктивный анамнез и неспецифические инфекционные заболевания влагалища 89
3.3. Анализ факторов риска развития неспецифических инфекционных заболеваний влагалища 90
3.4. Общеклинический статус больных с неспецифическими инфекционными заболеваниями влагалища в зависимости от особенностей репродуктивного анамнеза 106
Глава IV. Традиционные и новые подходы к лабораторной диагностике неспецифических инфекционных заболеваний влагалища 127
4.1. Клинико-микробиологическая характеристика обследованных женщин
4.2. Особенности взаимоотношений компонентов микробных ассоциаций 134
4.2.1 Изучение взаимного влияния С. albicans и бактерий методом совместного культивирования 134
4.2.2 Изучение взаимного влияния С. albicans и бактерий методом отсроченного антагонизма 138
4.2.3 Формирование смешанных биопленок 140
4.3. Использование метода газожидкостной хроматографии для экспресс- диагностики неспецифического аэробного вагинита 144
Глава V. Особенности адаптации и качество жизни женщин с неспецифическими инфекционными заболеваниями влагалища 153
5.1. Анализ показателей адаптивных реакций обследованных женщин... 153
5.2. Анализ показателей психологической адаптации обследованных женщин
5.2.1. Оценка личностной и ситуативной тревожности 156
5.2.2. Сравнительная оценка показателей теста САН 160
5.3. Соматометрические особенности обследованных женщин 164
5.4. Особенности качества жизни женщин сНИЗВ 171
Глава VI. Оптимизация прегравидарной подготовки женщин с учетом выявленых нарушений и реподуктивного анамнеза 177
6.1. Возможности применения препарата Биопрост для коррекции вагинального микробиоценоза 178
6.1.1 Экспериментальное обоснование эффективности действия тимола invitro на аэробную флору и грибы рода Candida 179
6.1.2 Использование препарата Биопрост для лечения неспецифического вагинита 182
6.1.3 Использование препарата Биопрост для лечения кандидозного вульвовагинита 190
6.2 Оптимизация психоэмоционального статуса пациенток с отягощенным репродуктивным анамнезом, страдающих неспецифическими инфекционными заболеваниями влагалища 199
6.3 Применение энтеросорбентов на этапе прегравидарной подготовки у пациенток с отягощенным репродуктивным анамнезом 202
6.4 Оценка эффективности проведенной прегравидарной подготовки 205
6.4.1 Течение беременности у женщин сравниваемых групп 207
6.4.2 Исходы родов у женщин сравниваемых групп 209
6.4.3 Течение послеродового и послеоперационного периодов у женщин сравниваемых групп 211
6.4.4 Течение раннего неонатального периода в сравниваемых группах
Заключение 215
Выводы 236
Практические рекомендации 238
Список литературы 240
Приложение 288
