Введение
Глава 1 Обзор литературы 16
1.1 Общие сведения о генетическом полиморфизме и медиаторах воспаления 16
1.2 Генетические детерминированные факторы развития хронического гнойного среднего отита и другой ЛОР-патологии 26
1.3 Социально-экономические условия Забайкальского края как фактор, способствующий развитию хронического гнойного среднего отита 30
1.4 Осложнения хронического гнойного среднего отита 36
1.5 Общие сведения о методах диагностики хронического гнойного среднего отита 40
1.6 Современные принципы лечения хронического гнойного среднего отита 43
Глава 2 Материал и методы исследований 48
2.1 Объект исследования 48
2.1.1 Клиническая характеристика пациентов с хроническим туботимпанальным гнойным средним отитом 51
2.1.2 Лечение пациентов с хроническим туботимпанальным гнойным средним отитом 56
2.1.3 Клиническая характеристика пациентов с хроническим эпитимпано-антральным гнойным средним отитом, включая отогенную внутричерепную патологию 59
2.1.4 Лечение пациентов с хроническим эпитимпано-антральным средним отитом, включая отогенную внутричерепную патологию 64
2.2 Материал исследования 65
2.3 Методы исследования 66
2.3.1 Определение полиморфных вариантов генов цитокинов 66
2.3.2 Измерение концентрации цитокинов в сыворотке крови 69
2.3.3 Выделение лимфоцитов и тромбоцитов из крови, анализ субпопуляционного состава лимфоцитов крови 69
2.3.4 Исследование лимфоцитарно-тромбоцитарной адгезии 70
2.3.5 Измерение концентрации иммуноглобулинов в сыворотке крови и смывах из среднего уха 73
2.3.6 Патолого-анатомическое исследование 73
2.3.7 Статистические методы 74
Глава 3 Молекулярно-генетические факторы хронического гнойного среднего отита 77
3.1 Распределение полиморфных вариантов генов цитокинов у больных хроническим гнойным средним отитом 78
3.2 Связь полиморфных вариантов генов цитокинов с тяжестью течения воспалительного процесса в среднем ухе у больных хроническим гнойным средним отитом 90
3.3 Комбинации полиморфных вариантов генов цитокинов, ассоциированные с развитием хронического гнойного среднего отита 103
Глава 4 Содержание цитокинов в крови у пациентов с хроническим гнойным средним отитом 116
4.1 Содержание цитокинов в крови у больных хроническим гнойным средним отитом до лечения 116
4.1.1 Содержание цитокинов в крови в зависимости от полиморфизма их генов у больных хроническим гнойным средним отитом 119
4.2 Содержание цитокинов в крови у больных хроническим гнойным средним отитом на 2-е сутки комбинированного лечения 145
4.3 Содержание цитокинов в крови у больных хроническим гнойным средним отитом на 10-е сутки комбинированного лечения 151
Глава 5 Лимфоцитарно-тромбоцитарная адгезия при хроническом гнойном среднем отите 161
5.1 Иммунологические показатели и активность лимфоцитарно-тромбоцитарной адгезии у больных хроническим гнойным средним отитом до лечения 161
5.2 Иммунологические показатели и активность лимфоцитарно-тромбоцитарной адгезии у больных хроническим гнойным средним отитом на 2-е сутки лечения 170
5.3 Иммунологические показатели и активность лимфоцитарно-тромбоцитарной адгезии у больных хроническим гнойным средним отитом на 10-е сутки лечения 176
Глава 6 Анализ летальности приотогенных внутричерепных осложнениях 184
Глава 7 Прогнозирование развития осложнений хронического гнойного среднего отита 199
Обсуждение полученных результатов 205
Выводы 232
Рекомендации по профилактике и прогнозированию хронического гнойного среднего отита 234
Список сокращений 235
Список литературы 237
