Введение
ГЛАВА 1. Аномальные маточные кровотечения пубертатного периода: современный взгляд на проблему (обзор литературы) 15
1.1. Определение аномальных маточных кровотечений пубертатного периода .15
1.2. Роль нарушения экспрессии стероидных рецепторов в развитии аномальных маточных кровотечений пубертатного периода .18
1.3. Перинатальный след внутриутробной задержки роста в становлении репродуктивной функции девочек . 21
1.4. Роль эндотелиальной дисфункции в развитии хронической плацентарной недостаточности и синдрома задержки роста плода 25
1.5. Роль эндотелиальной дисфункции в нарушении процессов внутриматочного гемостаза во время менструации .28
ГЛАВА 2. Материалы и методы исследования 34
2.1. Объем исследований, характеристика групп .34
2.2. Дизайн исследования 37
2.3. Методы исследования 38
2.3.1. Общеклиническое обследование 38
2.3.2. Лабораторно-инструментальные методы 40
2.3.3. Статистические методы исследования 44
ГЛАВА 3. Клиническая характеристика групп наблюдения .47
ГЛАВА 4. Молекулярно-генетические механизмы и фенотипические проявления эндотелиальной дисфункции в генезе аномальных маточных кровотечений пубертатного периода .64
4.1. Роль полиморфизма генов эндотелиальной NO-синтазы (NOS3 786T C, 894G T) и генов эстрогеновых рецепторов альфа ESR1 (ESR1 351A G, 397T C) в развитии аномальных маточных кровотечений пубертатного периода .64
4.2. Результаты исследования межгенных взаимодействий генов эндотелиальной NO-синтазы (NOS3 786T C, 894G T) и генов эстрогеновых рецепторов альфа ESR1 (ESR1 351A G, 397T C) у девочек с аномальными маточными кровотечениями пубертатного периода 70
4.3. Функциональное состояние эндотелиальной системы и регуляции ангиогенеза у девочек с аномальными маточными кровотечениями пубертатного периода 75
4.4. Состояние гормональной функции и рецепторного аппарата половых органов у девочек с аномальными маточными кровотечениями пубертатного периода .79
4.5. Алгоритм прогнозирования аномальных маточных кровотечений у девочек-подростков .80
Заключение 88
Выводы 98
Практические рекомендации .100
Список сокращений .101
Список литературы
