Введение
Глава 1. Современные представления о нейроиммуноэндокринных взаимодействиях при возраст-ассоциированной полиморбидной патологии 20
1.1. Полиморбидность как геронтологический феномен 20
1.2. Характерные особенности болезней пожилого возраста 22
1.3. Сердечно-сосудистая система как основное звено поражения нейроиммуноэндокринной системы при полиморбидной патологии в пожилом возрасте 26
Заключение к главе 1 37
Глава 2. Объекты, материалы и методы исследований 39
2.1. Направления исследования 39
2.2. Изучение биомаркеров полиморбидного континуума при нарастании тяжести сердечно-сосудистой патологии 40
2.3. Изучение биомаркеров полиморбидности при сочетании соматических заболеваний с общими патофизиологическими механизмами развития 51
2.4. Изучение биомаркеров полиморбидности при сочетании соматических заболеваний с разными патофизиологическими механизмами развития 54
2.5.Изучение биомаркеров формирования полиморбидности при остром стрессовом воздействии 58
2.6. Изучение генетических аспектов формирования полиморбидности 62
2.7. Статистическая обработка данных и компьютерное сопровождение исследования 62
Результаты исследования и их обсуждение 64
Глава 3. Молекулярные биомаркеры полиморбидного континуума при нарастании тяжести сердечно-сосудистой патологии 64
3.1. Неспецифические биомаркеры полиморбидного сердечно-сосудистого континуума 64
3.2.Оксидативный статус у пациентов разного возраста с хронической сердечной недостаточностью 79
3.3. Специфические биомаркеры полиморбидного сердечно сосудистого континуума 86
Заключение к главе 3 96
Глава 4. Нейроиммуноэндокринные взаимоотношения при соматических заболеваниях с общими патофизиологическими механизмами развития 97
4.1. Фактор некроза опухоли альфа и климакс у женщин 97
4.1.1. Фактор некроза опухоли альфа у женщин с физиологическим климаксом 97
4.1.2. Фактор некроза опухоли альфа у женщин с патологическим климаксом 98
4.2. Интерлейкины и климакс у женщин 100
4.2.1. Интерлейкин-8 у женщин с физиологическим климаксом 100
4.2.2. Интерлейкин-8 у женщин с патологическим климаксом 101
4.3. Влияние патологического климакса на развитие полиморбидности 102
4.4. Оксидативный статус, пол, возраст и полиморбидная патология 105
Заключение к главе 4 108
Глава 5. Молекулярные маркеры нейроэндокринного дисбаланса при соматической патологии, не имеющих общих патофизиологических механизмов развития 110
5.1. Изучение показателей, характеризующих оксидативный статус, при сочетании хронической сердечной недостаточности, явившейся следствием хронической ишемической болезни сердца и анемического синдрома 110
5.1.1. Возрастные особенности оксидативного статуса у практически здоровых пожилых людей 110
5.1.2. Оксидативный статус у практически здоровых пожилых людей с факторами риска развития сердечно сосудистой патологии 111
5.1.3. Оксидативный статус у людей среднего и пожилого возраста, страдающих хронической сердечной недостаточностью, явившейся следствием хронической ишемической болезни сердца 113
5.1.4. Оксидативный статус у людей разных возрастов с анемическим синдромом 114
5.1.5. Оксидативный статус у людей пожилого возраста с хронической сердечной недостаточностью и анемическим синдромом 115
5.2. Изучение уровней содержания сигнальных молекул в сыворотке крови пациентов пожилого возраста с хронической сердечной недостаточностью, явившейся следствием хронической ишемической болезни сердца, анемическим синдромом и их сочетанием 117
5.2.1. Уровень провоспалительных цитокинов у пациентов пожилого возраста с хронической сердечной недостаточностью, явившейся следствием хронической ишемической болезни сердца, анемическим синдромом и их сочетанием 117
5.2.2. Уровень хемокинов у пациентов пожилого возраста с хронической сердечной недостаточностью, явившейся следствием хронической ишемической болезни сердца, анемического синдрома и их сочетанием 120
5.2.3. Уровень селектинов у пациентов пожилого возраста с хронической сердечной недостаточностью, явившейся следствием хронической ишемической болезни сердца, анемического синдрома и их сочетанием 121
5.2.4. Уровень интерлейкинов у пациентов пожилого возраста с хронической сердечной недостаточностью, явившейся следствием хронической ишемической болезни сердца, анемического синдрома и их сочетанием 124
5.2.5. Уровень нейрон-специфической энолазы у пациентов пожилого возраста с хронической сердечной недостаточностью, явившейся следствием хронической ишемической болезни сердца, анемического синдрома и их сочетанием 126
Заключение к главе 5 127
Глава 6. Молекулярные маркеры развития синдрома полиморбидности при остром стрессовом воздействии в пожилом возрасте 129
6.1. Операционный стресс и возрастные особенности глюкокортикоидной рецепции 129
6.1.1. Операционный стресс и глюкокортикоидная рецепция у лиц молодого возраста 129
6.1.2. Операционный стресс и глюкокортикоидная рецепция у пациентов пожилого возраста без сердечно-сосудистой патологии 134
6.1.3. Операционный стресс и глюкокортикоидная рецепция у пациентов пожилого возраста, страдающих сердечно-сосудистой патологией 138
6.2. Операционный стресс и возрастные особенности цитокинового статуса 143
6.2.1. Операционный стресс и цитокиновый статус у пациентов молодого возраста 143
6.2.2 Операционный стресс и цитокиновый статус пациентов пожилого возраста без сердечно-сосудистой патологии 148
6.2.3. Операционный стресс и цитокиновый статус у пациентов пожилого возраста, страдающих сердечно-сосудистой патологией 153
Заключение к главе 6 158
Глава 7. Генетические аспекты нейроиммуноэндокринного дисбаланса при полиморбидном континууме 160
Заключение к главе 7 162
Заключение 164
Выводы 168
Практические рекомендации 170
Указатель литературы 171
