Введение
Современное состояние вопроса по морфологической диагностике ушиба сердца при закрытой тупой травме грудной клетки 10
1.1. Краткие исторические данные по диагностике ушиба сердца 10
1.2. Классификация, характер и механизмы образования повреждений сердца при тупой травме грудной клетки 12
1.3. Патоморфологические изменения сердца при закрытой тупой травме грудной клетки 16
1.4. Патоморфологические изменения в сердце при его ушибе 21
1.5. Экспериментальные исследования ушибов сердца 26
1.6. Морфо-функциональные особенности и ультраструктура миокарда 32
ГЛАВА 2. Материалы и методы исследования 44
2.1. Объекты исследования 44
2.2. Исследование миокарда при помощи световой, поляризационной микроскопии и фотохимического флюорохромирования 46
2.3. Исследование миокарда для уточнения изменения ионов Са в кардиомиоцитах 49
2.4. Исследование миокарда для уточнения изменения ионов К+ и
Na+ 50
2.5. Исследование миокарда с целью выявления изменения мембранного потенциала митохондрий 53
2.6. Исследование миокарда при помощи трансмиссионной 54 электронной микроскопии
2.7. Последовательность выполнения работы и методы исследования 56
ГЛАВА 3. Оценка морфо-функциональных изменений миокарда при моделировании ушиба сердца в эксперименте 58
3.1. Оценка аритмических нарушений при моделировании ушиба
сердца в эксперименте 59
3.2. Оценка патоморфологических изменений сердца в результате его ушиба при помощи световой, поляризационной микроскопии и фотохимического флюорохромирования 61
ГЛАВА 4. Экспертная оценка морфо-гистохимических изменений миокарда при развитии острой сократительной недостаточности в результате ушиба сердца 70
4.1. Оценка морфо-гистохимических изменений миокарда при
моделировании ушиба сердца у лабораторных животных 71
4.2. Оценка морфо-гистохимических изменений миокарда при ушибе сердца в случаях из экспертной практики 78
4.3. Оценка изменений содержания ионов калия и натрия в миокарде
при моделировании ушиба сердца у лабораторных животных 84
ГЛАВА 5. Морфологическая оценка функционально активных митохондрий кардиомиоцитов при ушибе сердца с использованием метода количественного флюорохромирования 88
ГЛАВА 6. Ультраструктурные изменения кардиомиоцитов при экспериментальном моделировании ушиба сердца у лабораторных животных 98
Заключение ПО
Выводы 119
Практические рекомендации 121
Список литературы
