Введение
Глава 1. Обзор литературы 13
1.1 Распространенность опухолей толстой кишки и частота развития опухолевой толстокишечной непроходимости (ОТКН) 13
1.2 Основные патогенетические реакции на фоне прогрессирующей ОТКН 14
1.3 Современная классификация и оценка тяжести больных с ОТКН 17
1.4 Современные методы хирургического лечения при ОТКН . 18
1.5 Разработка одноэтапных хирургических вмешательств при ОТКН 22
1.6 Роль и методы предоперационной подготовки толстой кишки к плановым и экстренным хирургическим вмешательствам 24
1.7. Морфофункциональное состояние толстой кишки в условиях ОТКН и интаоперационного внутрипросветного лаважа 30
Глава 2. Материалы и методы исследования 33
2.1. Экспериментальная часть 33
2.2. Гистологический метод 47
2.3. Морфометрический анализ . 48
2.4. Бактериологическое исследование толстокишечного содержимого и промывных вод (стерильные полиионные растворы заданной осмолярности) в динамике экспериментальной ОТКН длительностью 24 и 48 часов при лаваже толстой кишки у кроликов . 48
Глава 3. Моделирование низкой обтурационной толстокишечной непроходимости в эксперименте 53
Глава 4. Интраоперационный лаваж толстой кишки в условиях экспериментальной субкомпенсированной ОТКН (длительностью 24 часа) 70
4.1.1 Клинико-лабораторные показатели у экспериментальных животных с 24 часовой ОТКН после её устранения и лаважа просвета толстой кишки растворами разной осмолярности (через 60 мин после окончанию манипуляции) . 70
4.1.2 Морфологическая характеристика толстой кишки при экспериментальной ОТКН длительностью 24 часа в условиях интраоперационного лаважа растворами разной осмолярности 77
4.2.1 Динамика клинико-лабораторных и морфологических показателей у экспериментальных животных с 24 часовой ОТКН после её устранения и лаважа просвета толстой кишки растворами разной осмолярности (через 24 часа после окончания манипуляции). 91
4.2.2 Морфологическая характеристика толстой кишки после моделирования 24-часовой ОТКН, устранения непроходимости, проведения лаважа с оценкой его влияния через 24 часа 96
4.3 Микробный пейзаж толстой кишки при экспериментальной ОТКН длительностью 24 часа в условиях интраоперационного лаважа растворами разной осмолярности . 106
Глава 5. Влияние интраоперационного лаважа толстой кишки на морфологическое состояния её стенки в условиях моделирования экспериментальной декомпенсированной (длительностью 48 часов) ОТКН 110
5.1.1 Результаты непосредственного влияния интраоперационного лаважа толстой кишки (через 60 минут после выполнения) на клинико-лабораторные показатели экспериментальных животных 110
5.1.2 Морфологическая характеристика толстой кишки в условиях интраоперационного лаважа просвета толстой кишки растворами разной осмолярности при ОТКН длительностью 48 часов (через 60 минут после лаважа) 117
5.2.1 Результаты влияния лаважа толстой кишки на лабораторные показатели и морфологическую характеристику её стенки через 24 часа после проведения манипуляции 126
5.2.2 Морфологическая характеристика толстой кишки после моделирования 48-часовой ОТКН, устранения непроходимости, проведения лаважа с оценкой его влияния через 24 часа 133
5.3 Микробный пейзаж толстой кишки при экспериментальной ОТКН длительностью 48 часов в условиях интраоперационного лаважа растворами разной осмолярности 141
Заключение 147
Выводы . 158
Список литературы 159
