Введение
1. Обзор литературы
Морфогенез цитотрофобластической инвазии в норме и у женщин, страдающих преэклампсией.
1.1. История изучения цитотрофобластической инвазии .12-14
1.2. Различные способы изучения цитотрофобластической инвазии 14-15
1.3. Дифференцировка цитотрофобласта на основные типы и динамика инвазии .15
1.3.1. Интерстициальный инвазивный цитотрофобласт .16-17
1.3.2. Эндоваскулярный инвазивный цитотрофобласт 17
1.3.3. Многоядерные гигантские клетки 17-
1.4. Источники цитотрофобластической инвазии 19-22
1.5. Факторы, влияющие на цитотрофобластическую инвазию
1.5.1.Ауто- и паракринные влияния 22-
1.5.2. Оксигенация 23-24
1.5.3. Роль металлопротеиназного каскада в процессе физиологической и осложненной беременности
1.5.3.1. Типы металлопротеиназ 24-26
1.5.3.2. Регуляция экспрессии ММР-2 и 9 26
1.5.3.3. Клетки-продуценты ММР и их локализация в процессе беременности .27-28 1.5.3.4.TIMP 28- 1.6. Влияние различной патологии на процесс инвазии 30-31
1.7. ЦТИ при преэклампсии 31-35
1.8. Заключение 35-36
2. Материалы и методы .37-42
3. Собственные исследования .
3.1. Особенности цитотрофобластической инвазии и металлопротеиназной активности её элементов в течение I триместра беременности .
3.1.1. Идентификация маточноплацентарной области и источники инвазии в I триместре 43-46
3.1.2. Количество и размеры инвазивных элементов в стандартной площади среза в 7-8 недель п.о .47-52
3.1.3. Иммуноэкспрессия металлопротеиназ 2 и 9 типов в сроке гестации 7-8 недель п.о 52-55
3.1.4. Перестройка эндо- и миометриальных сегментов маточно-плацентарных артерий на сроке гестации 9-12 недель п.о .55-58
3.1.5. Иммуноэкспрессияметаллопротеиназ 2 и 9 типов в инвазирующих клетках на 9-12нед. п.о 58-61
3.2. Особенности цитотрофобластической инвазии и металлопротеиназной активности её элементов в течение II триместра беременности 3.2.1. Источники ЦТИ во II триместре беременности .62-70
3.2.2. Особенности распределения и изменения величины инвазирующих клеток в маточноплацентарной области удалённых маток на сроке 18-25 недель 70-73
3.2.3.Иммуноэкспрессия ММР-2 и ММР-9 во II триместре 74-79
3.3. Особенности цитотрофобластической инвазии и металлопротеиназной активности её элементов в течение III триместра беременности.
3.3.1. Ворсины характерные для III триместра 80-81
3.3.2. Гистометрия инвазирующих клеток в маточноплацентарной области удаленных маток и биоптатах плацентарного ложа на сроке 31-40 недель 82-85
3.3.3. Иммуноэкспрессия ММР-2 и ММР-9 в III триместре .85-88
3.4. Редукция цитотрофобластической инвазии у женщин с преэклампсией .
3.4.1.Особенности распределения и изменения величины инвазирующих клеток в маточноплацентарной области женщин, страдающих преэклампсией 89-95
3.4.2. Оценка интенсивности имуноэкспрессии ММР-2 и ММР-9 в цитотрофобластических элементах при преэклампсии 96-100
Обсуждение 101-117
Выводы .118-119
Библиография
