Введение
Глава 1. Современные представления о строении коленного сустава, этиологии, патогенезе, клинических проявлениях и лечении деформирующего артроза (аналитический обзор литературы) 16
1.1. Современные представления о строении коленного сустава и его биомеханике 16
1.2. Современные представления о кровоснабжении коленного сустава 24
1.3. Морфологические изменения элементов коленного сустава при деформирующем артрозе 1.4. Этиология, клинические проявления, диагностика и современная тактика лечения деформирующего артроза коленного сустава 36
1.5. Современные представления о тотальном эндопротезировании коленного сустава и проблемных вопросах, связанных с позиционированием компонентов эндопротеза 47
1.6. Резюме 52
Глава 2. Материалы и методы исследования 55
2.1. Характеристика анатомической части исследования 55
2.1.1. Морфометрические исследования мыщелков бедренной и большеберцовой костей 58
2.1.2. Методика препарирования вспомогательных элементов и коллатеральных связок коленного сустава 63
2.1.3. Морфометрические исследования коллатеральных связок 65
2.1.4. Морфометрические исследования вспомогательных элементов коленного сустава 65
2.1.5. Рентгенофазовый анализ костей 68
2.1.6. Поствитальная рентгеноангиография 70
2.1.7. Методики прижизненных исследований основных и вспомогательных элементов коленного сустава 71
2.2. Характеристика экспериментальной части исследования 79
2.3. Математико-статистические методы анализа результатов 85
Глава 3. Анализ анатомического исследования основных и вспомогательных элементов коленного сустава взрослого человека в норме и при деформирующем артрозе 87
3.1. Морфометрические характеристики мыщелков бедренной, большеберцовой костей и коллатеральных связок интактного коленного сустава 87
3.2. Морфометрические характеристики коллатеральных связок интактного коленного сустава 97
3.3. Изменения формы и морфометрических характеристик мыщелков бедренной и большеберцовой костей при деформирующем артрозе 99
3.4. Морфометрические характеристики вспомогательных внутрисуставных элементов коленного сустава в норме и при деформирующем артрозе 103
3.5. Сравнительная характеристика химического состава костной ткани мыщелков бедренной кости в норме и при деформирующем артрозе 121
3.6. Артериальное русло коленного сустава и его изменения при деформирующем артрозе 130
3.7. Сравнительная характеристика поствитальных и прижизненных морфометрических характеристик основных и вспомогательных элементов коленного сустава при его деформирующем артрозе 140
Глава 4. Экспериментальное обоснование выбора оптимальной техники позиционирования бедренного компонента эндопротеза. Обсуждение полученных результатов и их применение в клинической практике 160
4.1. Применение классических рекомендаций по выбору ротации бедренного компонента в анатомическом эксперименте при различных формах мыщелков бедренной кости 162
4.2 Анатомическое обоснование оптимальной техники выбора ротации бедренного компонента эндопротеза коленного сустава 168
4.3 Применение полученных результатов в клинической практике 173
Заключение 183
Выводы 188
Практические рекомендации 192
Список сокращений 193
Список литературы 194
