Введение
Глава 1. Современные представления об анатомии лучевого нерва и оперативных вмешательствах при его повреждениях (обзор литературы) 16
1.1. Анализ данных литературы о топографии, архитектонике и внутриствольном строении лучевого нерва 16
1.2. Современные методы инструментальной диагностики повреждений периферических нервов 27
1.3. История развития хирургии периферических нервов и особенности оперативных вмешательств на лучевом нерве 32
Глава 2. Материалы и методы исследования 42
2.1. Материалы и методы анатомической части исследования 42
2.2. Материалы и методы экспериментальной части исследования 51
2.2.1 Характеристика объектов, приборов и методики изучения деформативно-прочностных свойств лучевого нерва 51
2.2.2 Методика выполнения гистологического и иммуногистохимического исследований фрагментов нерва 53
2.3. Характеристика объектов и методов клинической части исследования 54
2.3.1 Клинико-неврологические методы исследования пациентов 57
2.3.2 Инструментальные методы диагностики, использованные на этапе обследования пациентов 60
2.3.3 Методы инструментальной интраоперационной диагностики повреждений лучевого нерва 61
2.4. Методы статистического анализа полученных данных 64
Глава 3. Особенности строения и архитектоники лучевого нерва 67
3.1. Варианты архитектоники лучевого нерва и его ветвей на протяжении плеча и предплечья 67
3.2. Морфометрическая характеристика лучевого нерва 72
3.3. Корреляционные связи между морфометрическими признаками лучевого нерва 86
Глава 4. Оценка деформативно-прочностных свойств лучевого нерва в глубине операционной раны 89
4.1. Влияние силы натяжения на удлинение разобщенных концов лучевого нерва на уровне плеча 89
4.2. Оценка влияния силы натяжения на микроструктуры лучевого нерва 91
4.3. Определение зависимости удлинения концов пересеченного лучевого нерва от мобилизации на протяжении в области плеча 96
Глава 5. Диагностическая эффективность ультрасонографии и возможности интраоперационной аппаратной ассистенции при повреждениях лучевого нерва 99
5.1. Диагностическая эффективность УЗИ при повреждениях лучевого нерва 99
5.1.1. Диагностическая эффективность УЗИ при полном анатомическом перерыве лучевого нерва 103
5.1.2. Диагностическая эффективность УЗИ при других видах повреждений лучевого нерва 108
5.2. Интраоперационная ультразвуковая ассистенция в хирургии лучевого нерва 112
5.2.1. Совместное применение УЗИ и электрофизиологического нейромониторинга на интраоперационном этапе лечения травм лучевого нерва 117
5.3. Оценка результатов лечения пациентов с повреждениями лучевого нерва 120
Обсуждение 124
Заключение 129
Выводы 131
Практические рекомендации 132
Перспективы дальнейшей разработки темы исследования 133
Список литературы 134
Приложения 156
