Введение
ГЛАВА 1. Обзор литературы 11
1.1. Этиология и патогенез диабетического синдрома и гангрены нижней конечности 11
1.2. Патоморфология синдрома диабетической стопы в условиях прогрессирования гнойно-некротических изменений 18
1.3. Вопросы жизнеспособности тканей нижней конечности при диабетической гангрене и его значение в реабилитационном процессе 25
ГЛАВА 2. Материал и методы исследования 30
2.1. Материал исследования 30
2.2. Методы исследования 39
2.2.1- Гистологические и гистоэнзиматические 39
2.2.2. Функциональные и лабораторно- инструментальные 44
2.3. Патологоанатомическое исследование умерших от осложнений сахарного диабета 47
ГЛАВА 3. Результаты собственных исследований и их обсуждение 55
3.1. Патологическая анатомия ампутированной нижней конечности с гнойно-некротическими процессами при сахарном диабете 55
3.1.1. Характеристика морфогенеза патологического процесса в нижней конечности с учетом других методов исследования 55
3.1.2. Гистоэнзиматическая характеристика кожи и мышц на уровне голени и бедра для уточнения зоны патоморфологических изменений 78
3.1.3. Определение жизнеспособности тканей путем комплексной морфологической оценки операционного материала 86
3.1.4. Стандарт (протокол) патологоанатомического исследования ампутированной нижней конечности при диабетической гангрене 98
3.2. Значение морфологических критериев жизнеспособности тканей при диабетической гангрене 103
3.2.1. Клинико-анатомическое сличение с учетом морфологических критериев жизнеспособности тканей ампутированной нижней конечности 103
3.2.2. Ближайшие и отдаленные результаты ампутации нижней конечности по состоянию жизнеспособности тканей 109
Заключение 120
Выводы 130
Практические рекомендации 132
Указатель литературы
