Введение
Глава I. Современное состояние проблемы морфологического исследования рака простаты после лечения (обзор литературы) 13-49
1.1 Методы морфологической верификации рака простаты
1.1.1 Гистологическое исследование в диагностике рака простаты
1.1.2 Иммунофенотипирование в диагностике рака простаты
1.1.3 Особенности морфологической диагностики редких гистологических типов рака простаты
1.2 Морфологическое исследование в оценке результатов лечения
1.2.1 Морфологическое исследование материала после радикальной простатэктомии
1.2.2 Морфологическая оценка лечебного патоморфоза рака простаты после гормональной терапии
1.2.3 Морфологическая оценка лечебного патоморфоза рака простаты после лучевой терапии
1.2.4 Морфологическая оценка лечебного патоморфоза рака простаты после малоинвазивных методов лечения (HIFU-терапии, брахитерапии, криотерапии, фотодинамической терапии).
1.3 Морфологические факторы прогноза и критерии выбора метода лечения.
Глава II. Материал и методы исследования 49-62
2.1 Распределение больных на группы
2.2 Методики получения материала для гистологического исследования
2.3 Методы морфологического исследования
2.3.1 Методика обработки и вырезки макропрепарата
2.3.2 Иммуногистохимическое исследование
2.3.3 Методы количественной оценки отдельных показателей с использованием компьютерной морфометрии
2.4 Методы статистической обработки полученных данных
Глава III. Результаты собственных исследований 62-133
3.1. Морфологическое исследование ткани предстательной железы после радикальной простатэктомии 62-65
3.1.1 Ошибки дооперационной оценки суммы Глисона в биопсийном материале от 740 пациентов после радикальной простатэктомии 65-66
3.1.2 Возможности морфологического исследования в диагностике ранних и клинически незначимых форм рака простаты 67-73
3.1.3 Морфологическая характеристика и результаты определения объема опухоли в операционном материале у пациентов с минимальным очагом аденокарциномы в биопсийном материале . 73-76
3.1.4 Возможности использования иммуногистохимических маркеров в оценке степени злокачественности минимальной аденокарциномы в биоптатах. 76-79
3.1.5 Количественная оценка отдельных гистологических субтипов на материале после радикальной простатэктомии в различных возрастных группах. 79-82
3.1.6 Клинико-морфологическая гетерогенность группы наблюдений рака простаты с суммой баллов по Глисону 7. 82-83
3.2. Морфологическое исследование регионарных лимфатических узлов при раке простаты 83-89
3.2.1. Патоморфология регионарных лимфатических узлов при раке простаты 83-85
3.2.2. Морфологическая характеристика микрометастазов в регионарных лимфоузлах при раке простаты 85-89
3.3 Морфологическое исследование ткани предстательной железы после гормонотерапии 89-102
3.3.1 Оценка лечебного патоморфоза и факторов прогноза на материале после радикальной простатэктомии в группе 30 пациентов, получавших неоадъювантную гормональную терапию. 89-98
3.3.2 Оценка лечебного патоморфоза на материале после трансуретральной резекции в группе 63 пациентов, получавших гормональную терапию 98-101
3.3.3 Морфологическая и иммуногистохимическая характеристика лечебного патоморфоза в группе 22 наблюдений гормонорезистентного рака простаты 102-107
3.4 Морфологическое исследование ткани предстательной железы после HIFU-терапии 107-113
3.4.1 Оценка лечебного патоморфоза после HIFU в группе 72 пациентов 107-112
3.4.2 Возможности компьютерной морфометрии в количественной оценке критериев лечебного патоморфоза после HIFU-терапии 112-113
3.5 Морфологическое исследование ткани предстательной железы после брахитерапии и ДЛТ 113-118
3.6 Гистологическая, иммунофенотипическая и морфометрическая характеристика редких гистологических типов рака простаты 119-137
3.6.1 Кариометрическая и иммуногистохимическая оценка протоковой аденокарциномы простаты на материале 46 наблюдений 119-132
3.6.2 Прогностическое значение выявления муцинозной и пенистоклеточной аденокарциномы простаты 132-137
Глава 4. Морфологические факторы прогноза при оценке лечебного патоморфоза после различных видов проведенного лечения 137-139
Глава 5. Заключение 140-143
Выводы 141-142
Практические рекомендации 142-143
Список литературы 144-1
