Введение
ГЛАВА 1. Современное состояние проблем лечения больных распространенным раком желудка (обзор литературы) 14
1.1. Эпидемиология рака желудка 14
1.2. Современное состояние хирургического лечения рака желудка 15
1.3. Проблемы комбинированного лечения рака желудка 27
1.4. Побочные явления и осложнения комбинированного лечения больных местнораспространенным раком желудка 40
1.5. Вопросы паллиативного и симптоматического лечения местнораспространенного и диссеминированного рака желудка 47
1.6. Возможности использования молекулярно-генетических маркеров для оценки ответа опухоли на лечение при раке желудка 58
CLASS ГЛАВА 2. Материал и методы исследования 6 CLASS 4
2.1. Клиническая характеристика больных 64
2.2. Методы обследования 67
2.2.7. Клинические и лабораторные исследования 67
2.2.2 Рентгенологическое исследование 70
2.2.3 Эндоскопическое исследование 70
2.2.4. Ультразвуковое исследование 70
2.2.5. Молекулярно-генетическое исследование 70
2.2.6. Морфологическое исследование 73
2.2.7. Статистический анализ 74
2.3. Методы лечения 75
2.3.1. Хирургическое лечение 75
2.3.2. Лучевая терапия 81
2.3.3. Комбинированное лечение 81
2.4. Основные осложнения после хирургического и комбинированного лечения и их коррекция 85
2.5. Используемые методы для получения валидированных данных 89
CLASS ГЛАВА 3. Результаты собственных исследований 9 CLASS 1
3.1. Сравнительная оценка непосредственных результатов стандартной расширенной БЗ лимфодиссекции в хирургическом лечении больных раком желудка 91
3.2. Сравнительная оценка ближайших результатов хирургического лечения рака желудка с лимфодиссекцией в объеме с Б2 и БЗ 100
ГЛАВА 4. Сравнительный анализ эффективности хирургического и комбинированного методов лечения больных раком желудка ... 108
ГЛАВА 5. Осложнения и побочные эффекты комбинированного лечения рака желудка ... 116
ГЛАВА 6. Роль паллиативной лучевой терапии в лечении больных распространенным раком желудка 128
6.1. Непосредственные результаты лучевой терапии распространенного рака желудка 129
6.2. Отдаленные результаты лучевой терапии распространенного рака желудка 135
ГЛАВА 7. Молекулярно-генетическая оценка эффективности проведенного лечения 141
Заключение 152
Выводы 185
Практические рекомендации 187
Список литературы 190
