Введение
Обзор литературы 14
1.1. Операции проникающего типа в лечении первичной открытоугольной глаукомы .14
1.2. Операции непроникающего типа в лечении первичной открытоугольной глаукомы .15
1.3. Операции на Шлеммовом канале в лечении первичной открытоуголь ной глаукомы 19
ГЛАВА 2. Материалы и методы исследования 33
2.1. Клинико-демографические данные пациентов до операции 33
2.2. Методы обследования больных 35
2.3. Техника проведения операции каналопластики и классической непроникающей глубокой склерэктомии
2.3.1 Предоперационная подготовка больных .38
2.3.2 Техника проведения каналопластики 39
2.3.3 Техника проведения классической непроникающей глубокой склерэктомии 40
2.4. Методы изучения характера ретенции внутриглазной жидкости во время проведения каналопластики и классической непроникающей глубокой склерэктомии .41
2.4.1. Определение рефлюкса крови из терминалей вскрытого склерального синуса в условиях временной гипотонии 41
2.4.2. Определение заполняемости венозной сети эписклеры прозрачным физиологическим раствором при перфузии Шлеммова канала 43
2.5. Серия экспериментальных исследований in vitro .44
ГЛАВА 3. Ближайшие и отдалнные клинико - функциональные результаты каналопластики и классической непроникающей глубокой склерэктомии при первичной открытоугольной глаукоме 46
3.1. Клинико - функциональные результаты каналопластики и классической непроникающей глубокой склерэктомии у пациентов с первичной открыто-угольной глаукомой за 2 года наблюдения 46
3.2. Данные о состоянии естественные и искусственно созданных путей оттока внутриглазной жидкости по данным оптической когерентной томографии .55
3.3. Результаты исследования причин декомпенсации внутриглазного давления после каналопластики и классической непроникающей глубокой склерэктомии по данным оптической когерентной томографии
3.3.1. Причины декомпенсации ВГД после каналопластики .67
3.3.2. Причины декомпенсации ВГД после классической непроникающей глубокой склерэктомии 69
ГЛАВА 4. Результаты исследования характера ретенции внутриглаз ной жидкости у больных с первичной открытоугольной глаукомой и его влияние на гипотензивный эффект операции .72
4.1.Результаты диагностики уровня ретенции внутриглазной жидкости у пациентов после каналопластики и классической непроникающей глубокой склерэктомии .72
4.2. Исследование влияния уровня ретенции внутриглазной жидкости на гипотензивный эффект каналопластики и классической непроникающей глубокой склерэктомии 74
ГЛАВА 5. Результаты математического анализа гидродинамики глаза после классической непроникающей глубокой склерэктомии, кана-лопластики, непроникающей глубокой склерэктомии с дренирова-нием Шлеммова канала 77
ГЛАВА 6. Результаты поиска путей оптимизации технологии классичес-кой непроникающей глубокой склерэктомии на основании дрениро-вания Шлеммова канала и интрасклеральной полости в лечении первич-ной открытоугольной глаукомы 87
ГЛАВА 7. Результаты экспериментальных исследований in vitro .93
7.1. Результаты определения оптимальной длины интраканального
стент - дренажа для дренирования просвета Шлеммова канала в ходе непроникающей хирургии глаукомы 93
7.2. Результаты определения преимуществ дренирования просвета Шлеммова канала 1-м или 2-мя стент - дренажами над имплантацией натягивающей нити в ходе моделирования непроникающего антиглауком ного вмешательства
7.3. Результаты патогистологического исследования зоны Шлеммова канала после имплантации микрокатетера и стент-дренажа .98
Заключение .101
Выводы .112
Список литературы
