Введение
ГЛАВА 1. СОВРЕМЕННЫЕ ПРЕДСТАВЛЕНИЯ ОБ ЭТИОЛОГИИ, ПАТОГЕНЕЗЕ, КЛИНИКЕ, ДИАГНОСТИКЕ, ЛЕЧЕНИИ МЫШЕЧНО-ФАСЦИАЛЬНЫХ БОЛЕВЫХ СИНДРОМОВ (ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ) 16
1.1. Терминология и эпидемиология мышечно-фасциальных болевых синдромов 16
1.2. Этиология и патогенез мышечно-фасциальных болевых синдромов 22
1.3. Поддержание равновесия как интегральный показатель функционального состояния организма 54
1.4. Современные подходы к диагностике и лечению мышечно-фасциальных болевых синдромов 67
ГЛАВА 2. КЛИНИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА БОЛЬНЫХ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ 74
2.1. Клиническая характеристика исследуемых больных с мышечно-фасциальными болевыми синдромами 74
2.2. Методы клинического обследования 77
2.2.1. Метод оценки болевого синдрома 78
2.2.2. Метод визуальной и мануальной диагностики 79
2.3. Стабилометричесий метод 85
2.4. Метод кардиоинтервалографии 87
2.5. Рентгенологический метод и магнитно-резонансная томография 88
2.6. Методы статистической обработки данных 88
ГЛАВА 3. КЛИНИЧЕСКИЕ ВАРИАНТЫ МЫШЕЧНО- ФАСЦИАЛЬНЫХ БОЛЕВЫХ СИНДРОМОВ 89
3.1. Распространенность болей в нижней части спины в организованной популяции г. Иркутска 89
3.2. Клинико-анамнестическая характеристика пациентов с МФБС в области поясницы и нижних конечностей и характеристика болевого синдрома 92
3.3. Клинические варианты МФБС в области поясницы,
ягодичной области и нижних конечностей 96
3.3.1. Клинические особенности МФБС поясничной локализации, усиливающегося при движении в поясничном отделе позвоночника 101
3.3.2. Клинические особенности МФБС поясничной локализации, усиливающегося при ходьбе 105
3.3.3. Клинические особенности МФБС поясничной локализации преимущественно в покое, уменьшающегося при ходьбе 112
3.3.4. Клинические особенности МФБС поясничной локализации, усиливающегося в положении сидя 114
3.4. Клинические варианты пахового МФБС 115
3.5. Клинические варианты МФБС плечелопаточной области 120
3.5.1. Клинические особенности МФБС плечелопаточной области, усиливающегося при определенном активном движении 121
3.5.2. Клинические особенности МФБС плечелопаточной локализации, усиливающегося после статической нагрузки в положении сидя или лежа 125
3.6. Клинические варианты МФБС области шеи 125
3.7. Клинические варианты МФБС у пациентов
с поперечным плоскостопием 133
ГЛАВА 4. ЗАКОНОМЕРНОСТИ И МЕХАНИЗМЫ РАЗВИТИЯ МЫШЕЧНО-ФАСЦИАЛЬНЫХ БОЛЕВЫХ СИНДРОМОВ 136
4.1. Влияние изменения положения головы и шеи, направления взгляда, движения нижней челюсти на функциональное состояние сгибателей верхних и нижних конечностей 136
4.2. Динамика постурального баланса и функционального состояния вегетативной нервной системы при изменении положения головы и шеи, направления взгляда, движения нижней челюсти 139
4.3. Обоснование концептуальной схемы включения патогенетических механизмов в развитие МФБС
при нарушениях в афферентном звене системы регуляции
движения 143
4.4. Стадии развития МФБС 146
ГЛАВА 5. ПАТОГЕНЕТИЧЕСКИ ОБОСНОВАННОЕ ДИФФЕРЕНЦИРОВАННОЕ ЛЕЧЕНИЕ МФБС
5.1. Системный подход к диагностике и лечению мышечно-фасциальной боли 150
5.2. Динамика МФБС поясничной локализации после лечения структур, содержащих больше всего проприорецепторов 166
5.3. Дифференцированное лечение пациентов с МФБС поясничной локализации 167
5.4. Особенности мануальной терапии острого МФБС поясничной локализации 167
5.5. Результаты лечения подострой и хронической МФБС поясничной локализации 176
5.6. Особенности мануальной терапии МФБС плечелопаточной локализации 186
5.7. Особенности мануальной терапии МФБС области шеи 190
5.8. Особенности мануальной терапии МФБС паховой локализации 192
5-9. Анализ отдаленных результатов лечения 193
ЗАКЛЮЧЕНИЕ 194
ВЫВОДЫ 214
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ 216
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ 217
